大便後出血及肛門癢癢的原因-外科

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大便完有鮮血?


柯醫師您好:最近大約一個月前上完大號擦拭屁股時,都會有微量的鮮血,但是只有衛生紙上有而已,觀察大便也沒有鮮血,而且總是都覺得缸門處會刺刺癢癢的,這種狀況已經有一個月了,我沒有便秘,每天都有上大號,大便的顏色也算正常,就是用衛生紙擦拭時才會有上述狀況,請問這種狀況是什麼原因呢?需要去就醫嗎?謝謝



Jean,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/30

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2015/12/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,大便後出血及肛門癢癢的症狀,可能與幾個常見的原因有關,最常見的可能是痔瘡或肛門周圍皮膚的問題。

首先,痔瘡是肛門周圍血管擴張或發炎的情況,這可能導致在排便時出現鮮紅色的血液,尤其是在擦拭時更容易發現。
由於您提到大便顏色正常且沒有便秘的情況,這樣的出血通常是由於痔瘡的刺激或輕微的破裂所引起的。
痔瘡的癢感則可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎,這在夏季或潮濕環境中更為常見。

其次,肛門周圍的癢癢感也可能是由於過度清潔、使用不當的清潔產品(如肥皂或沐浴乳)所引起的。
這些產品可能會去除皮膚的天然油脂,導致乾燥和刺激,進而引發癢感。
建議您在清潔時使用清水,並避免使用刺激性的產品。

此外,肛門周圍的癢癢感也可能與飲食有關,辛辣食物、咖啡因或酒精等都可能刺激肛門周圍的皮膚,導致不適。
保持飲食均衡,避免過度辛辣的食物,可能會有所幫助。

至於是否需要就醫,建議您如果症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、劇烈疼痛、排便困難等),最好還是去看醫生。
醫生可能會建議進行肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如肛裂、腫瘤或其他腸胃道疾病。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持肛門區域乾燥:避免潮濕,保持清潔,並使用柔軟的衛生紙。

2. 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精等,這些都可能加重癢感。

3. 使用外用藥物:如痔瘡膏或止癢藥膏,這些可以幫助減輕不適。

4. 增加纖維攝取:保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的壓力。

總之,雖然您的症狀可能是由於痔瘡或其他輕微的問題引起,但持續的出血和癢感不容忽視,建議您及早就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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