痔瘡引起的便血及肛門瘙癢該如何處理?-外科

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痔瘡 大便出血?


醫師您好:近期上廁所發現馬桶底部有血沈澱,因前兩天沒排便,糞便有點硬,最近也會感覺肛門有點搔癢,之前生產時有肛裂,有次排便擦起來有鮮血,也有過糞便上有紅紅的很像食物殘留,不知道是否是痔瘡,是否需要照大腸鏡呢?
感謝醫師百忙之中抽空回答,謝謝。



許小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/18

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,但還是建議親自至醫院腸胃科接受進一步檢查以評估是否需要接受大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現了便血和肛門瘙癢的情況,這些症狀可能與痔瘡有關,但也不能排除其他潛在的問題,因此建議您儘快就醫進行詳細檢查。

首先,便血的原因有很多,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、甚至是腸道疾病等。
由於您提到之前有肛裂的病史,這可能是導致您目前症狀的原因之一。
痔瘡通常會在排便時因為便秘或硬便而加重出血,特別是當您提到最近糞便較硬的情況,這可能使得痔瘡的症狀更加明顯。

對於肛門瘙癢的情況,這通常是由於肛門周圍皮膚受到刺激或發炎所引起的。
常見的原因包括過度清洗、使用刺激性清潔劑、或是因為痔瘡本身的發炎反應。
建議您在日常生活中注意以下幾點來緩解症狀:
1. 保持肛門區域的清潔:使用溫水清洗肛門,避免使用肥皂或沐浴乳,這些產品可能會去除皮膚的天然油脂,導致乾燥和刺激。

2. 避免搔抓:雖然瘙癢會讓人想要抓癢,但這樣會加重症狀,甚至可能引起感染。
若感到癢,可以用冷水沖洗來舒緩。

3. 改善排便習慣:保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,保持水分攝取,這樣可以避免便秘,減少排便時的壓力,降低痔瘡出血的機會。

4. 使用藥物:可以考慮使用含有類固醇的外用藥膏來減輕瘙癢,但不建議長期使用。
若症狀持續,應尋求醫師的建議。

5. 避免辛辣食物:辛辣食物可能會刺激腸道,導致肛門不適,建議暫時避免。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這取決於您的具體情況。
如果便血持續或加重,或伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛等,則建議您儘快就醫,進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式,可以幫助醫生確定出血的具體原因。

最後,請務必重視這些症狀,及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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