痔瘡引起的便血及肛門瘙癢該如何處理？-外科

痔瘡大便出血？

醫師您好：近期上廁所發現馬桶底部有血沈澱，因前兩天沒排便，糞便有點硬，最近也會感覺肛門有點搔癢，之前生產時有肛裂，有次排便擦起來有鮮血，也有過糞便上有紅紅的很像食物殘留，不知道是否是痔瘡，是否需要照大腸鏡呢？感謝醫師百忙之中抽空回答，謝謝。

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/18

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，但還是建議親自至醫院腸胃科接受進一步檢查以評估是否需要接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您近期出現的便血及肛門瘙癢症狀，確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，常見的症狀包括便血、肛門疼痛及瘙癢。
您提到的便血情況，尤其是鮮紅色的血，通常是由於痔瘡或肛裂引起的，因為這些情況下的出血多數是來自於肛門的下部。

首先，您提到的便秘和硬便是導致痔瘡惡化的常見原因。
當糞便過硬時，排便時需要用力，這會增加肛門靜脈的壓力，進而導致痔瘡的形成或加重。
因此，改善排便習慣是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。

針對肛門瘙癢的情況，這可能是由於肛門周圍皮膚的刺激或發炎所引起的。
建議您在排便後使用清水輕輕清洗肛門，避免使用肥皂或其他清潔劑，因為這些可能會進一步刺激皮膚。
若情況持續，您可以考慮使用一些外用藥膏來減輕癢感，但最好在醫師的指導下使用。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間及其嚴重程度。
如果便血的情況持續不斷，或是伴隨有其他症狀如體重減輕、腹痛等，建議您儘早就醫進行檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他可能的腸道疾病，特別是如果您有家族病史或其他風險因素。

最後，若您曾經有肛裂的病史，這也可能是導致您目前症狀的原因之一。
肛裂通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血，並且可能會伴隨著肛門的瘙癢感。
若您懷疑自己有肛裂，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的治療。

總之，針對您的情況，建議您改善飲食習慣，保持良好的排便習慣，並注意肛門的清潔。
如果症狀持續或加重，請務必就醫進行詳細檢查。
希望您能早日康復！