肛門癢、出血與免痔馬桶的使用-外科

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肛門會癢、偶爾沖水會痛(免痔馬桶)、今日第一次出血?


醫師你好,過去腹部偶爾會有短暫抽痛的現象(感覺像抽筋)但不會像吃壞肚子那種痛很久,也不會因此去上廁所。
同時,肛門的部分也持續了好久會癢癢的,但通常會有個壞習慣就去捏發癢的區域。
接著,晚上大號結束後用免痔馬桶沖屁股的時候都會刺痛(有先用衛生紙清潔的差不多,擦拭時有一點點乾擦的血跡),而今日上大號結束後前一共擦拭大約4-5次,前面1-2次幾乎都是大便的,但第3次就突然出現一攤鮮紅的血,接著4-5次再用衛生紙沾水擦拭肛門後就沒那好多了。
本人從來都沒有便秘的狀況,大號的部分每天一定至少會上1-2次,近期的大便有漂亮的粗條(粗的程度大概在五元-十元銅板的面積之間)、但也有容易散掉的"條狀"(不是烙賽)。
就個人的觀察,好像吃了比較油的食物之後,大便就會比較不成形(EX:洋芋片、美式漢堡餐廳等),而這狀況應該是30出頭開始才有的症狀、以前除了烙賽或是真的吃非常非常的油才會軟便+容易散的大便,現在則是比較明顯。
平時基本上都會吃家裡、且青菜蔬果都會吃、蔬菜種類有淺綠+深綠、水果則是多種(水果沒有餐餐都吃、蔬菜有時候會吃大量,有時候會吃剛剛好配飯的量)這樣的話,今天第一次出現擦屁股時出現鮮血的狀況有可能是哪種症狀呢?PS:也不確定有無痔瘡、主要就是屁股會癢癢的並且會去抓他or掐發癢的區域,接著肛門就會有點撕裂的痛感、沖水也會很痛,但只有今天第一次看到衛生紙上是鮮血...


擔心的男子,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/09

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,肛門搔癢的情形應該要避免搔抓,使用外用藥膏應該可以有效減輕症狀,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肛門癢、出血以及使用免痔馬桶後的刺痛感,這些情況可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,肛門癢的情況可能是由於皮膚過度清潔、刺激或感染所引起的,而您提到的鮮紅色血跡則可能是由於肛門部位的損傷或出血,這在痔瘡或肛裂的情況下是常見的。

痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹而形成的,這可能導致排便時的疼痛和出血。
您提到的「擦拭時出現鮮血」的情況,尤其是在排便後,這是痔瘡出血的典型表現。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血,這也可能是您所經歷的情況。

在您的情況中,使用免痔馬桶沖洗肛門時感到刺痛,這可能是因為肛門周圍的皮膚已經受到刺激或損傷,導致敏感。
建議在清潔時使用溫水,避免使用過熱或過冷的水,並且在清潔後輕輕拍乾,避免過度摩擦。

關於飲食方面,您提到的油膩食物可能會影響大便的形狀和質地,這可能導致排便時的困難,進而引發肛門的不適。
建議您增加膳食纖維的攝取,這可以幫助改善大便的形狀和質地,減少排便時的壓力,從而減少對肛門的刺激。

此外,您提到的肛門癢癢的情況,建議避免抓撓,因為這樣可能會進一步損傷皮膚,導致感染或加重癢感。
可以考慮使用一些外用藥膏來緩解癢感,並且保持肛門區域的乾燥和清潔。

如果您的症狀持續不改善,或是出現持續的出血、劇烈的疼痛,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他問題,並根據檢查結果提供適當的治療方案。

總結來說,您的症狀可能與痔瘡或肛裂有關,建議您注意飲食、保持良好的排便習慣,並避免過度清潔肛門。
如果情況未見改善,請務必尋求醫療幫助。

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