肛門瘙癢與坐浴時機:如何舒緩過度清潔帶來的不適?-外科

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肛門口搔癢、坐浴時機?


醫師你好,我是一名大學生,一直以來都有焦慮+潔癖的症狀,壓力大的時候尤其嚴重。
前陣子因為期中考,潔癖的行為變得更嚴重,導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的,過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕,肛門口的刺痛、搔癢也已經好轉,但是我還是有幾個疑問:1. 以前得痔瘡或者肛裂的時候醫師都會建議溫水坐浴。
那麼肛門因過度清潔而搔癢的時候呢,需要坐浴嗎?還是反而應該正常清潔就好?網路上說法不一,煩請醫師解惑。
2. 大概三四年前,第一次冒痔瘡的時候我很緊張,因此類固醇藥膏「樂癒痔」用了一段時間,可能有一個多月之久,請問這會是造成我肛門口皮膚變脆弱的原因嗎?3.我沒有便祕問題,反而是偶爾一天會排便2~3次,雖然家裡有免治馬桶,但是肛門附近依然時常不堪負荷出現搔癢,請問有甚麼方法可以改善嗎?4.剛吃飽飯或喝完豆漿一段時間後會有想大便(但是明明就沒有大便)的感覺是正常的嗎?問題有點多,麻煩醫師了


謝先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/23

張書豪 醫師回覆-外科


1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴,只需要冷水沖洗即可。
2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯,肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。
3. 如廁後以冷水沖洗,減少擦拭,調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀,也可以就診開立藥物使用。
4. 可以至腸胃科或大腸直腸科門診評估,可調整生活習慣或是並開立藥物改善。


回覆日期:2022/11/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些建議,希望能幫助您緩解肛門瘙癢的困擾。

1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候是否需要坐浴?

當肛門因過度清潔而出現搔癢時,坐浴並不是必要的。
過度清潔可能會破壞肛門周圍的皮膚屏障,導致皮膚乾燥和刺激。
建議您可以用清水輕輕沖洗肛門區域,並避免使用肥皂或沐浴乳,因為這些產品可能會進一步刺激皮膚。
若感到不適,可以考慮使用溫水坐浴,但時間不宜過長,建議每次約15分鐘,並注意水溫不宜過高,以免造成皮膚進一步的刺激。

2. 使用類固醇藥膏是否會造成肛門皮膚變脆弱?

長期使用類固醇藥膏確實有可能導致皮膚變薄或變脆弱,尤其是在敏感的肛門區域。
這是因為類固醇藥膏可以抑制皮膚的自然修復過程,並減少皮膚的保護能力。
若您在使用藥膏後發現肛門周圍皮膚變得更加敏感或容易損傷,建議您與醫師討論,尋求其他治療選擇。

3. 如何改善肛門附近的搔癢問題?

您提到的頻繁排便和使用免治馬桶,可能會導致肛門周圍的皮膚受到過度摩擦和刺激。
建議您在如廁後,使用清水輕輕沖洗肛門,並用柔軟的毛巾輕輕拍乾,而不是用力擦拭。
此外,保持肛門區域的乾燥和清潔也很重要,您可以考慮穿著透氣性好的內褲,並定期更換。
飲食方面,保持均衡的飲食,多攝取纖維素,避免辛辣和刺激性食物,這樣可以減少腸道的不適感。

4. 剛吃飽飯或喝完豆漿後有想大便的感覺是否正常?

這種情況是相對常見的,因為進食後腸道會受到刺激,促進腸道蠕動,這是正常的生理反應。
特別是豆漿等高纖維食物,可能會引起腸道的活動增加。
如果您並沒有便秘或其他不適,這種情況通常不需過於擔心,但如果感覺持續不適或有其他異常症狀,建議您尋求醫師的意見。

總結來說,肛門瘙癢的問題常常與過度清潔、皮膚敏感或生活習慣有關。
建議您在日常生活中注意清潔方式,避免過度刺激,並保持良好的飲食習慣。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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