排便後出血及肛門疼痛疑慮：肝膽腸胃科檢查建議-肝膽腸胃科

排便擦屁股流血？

這兩天突然排便完擦屁股都會有
血漬大概鮮紅色接近粉紅色
血漬範圍並不大不超過一元錢幣
範圍大概比米粒大一點
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肛門有癢癢刺刺的痛感（不知道怎麼形容）
這兩天的排便都比以往多
不知道是不是排便大小太大或是太多導致流血
很怕有什麼病變（擔心）

Lee yun，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/31

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

25歲女性，排便完擦屁股有血漬範圍不大，這兩天排便較多。常見肛門出血的原因包括肛裂、庤瘡、癹炎，息肉，腫瘤等，建議大腸直腸科或腸胃科檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/07/31
資料來源：台灣e院 - 排便擦屁股流血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了排便後擦拭時有鮮紅色血漬的情況，並伴隨肛門的癢癢刺刺的疼痛感，這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先，排便後出血的原因有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、肛門炎等，而這些情況通常不會是嚴重的病變，但仍然需要適當的評估和處理。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到最近排便次數增加，可能是因為排便時用力過度或糞便較硬，導致肛門周圍的血管腫脹和出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會有出血的情況；外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂：這是另一個常見的原因，尤其是在排便時感到疼痛，並且有出血的情況。
肛裂通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的，會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致疼痛和出血。

3. 肛門炎或其他感染：有時候，肛門周圍的炎症或感染也可能導致出血和疼痛。
這種情況通常伴隨其他症狀，如腫脹、紅腫或分泌物。

4. 其他病變：雖然較少見，但如息肉或腫瘤等病變也可能導致出血。
這通常需要透過大腸鏡檢查來確診。

基於您的症狀，建議您儘快就醫，特別是看腸胃科或大腸直腸科的專科醫師。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病變，並確定出血的具體原因。
在此之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的用力。

- 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸食物，這些可能會加重肛門的不適感。

- 適當的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要強迫排便。

最後，請不要過度擔心，許多情況都是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
希望您能早日康復，保持健康！