黑便與胃痛:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便問題?


我最近早上大約每隔2-3天就會大黑便,是那種大部分都黑色只有一點點是黃色的,中午就會變成大便裡有一段是黑的,到晚上變成黑的只有一點點 但還是有黑的啊............怎麼看都不只是"深色",是黑的,而且配合前幾天喝豆漿胃痛,一直到隔天晚上之前每次吃東西胃都會有點痛(直到喝豆漿的後天才不痛),超怕的,請問是有出血嗎?


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2017/07/26

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果沒有辦法確定,建議還是要就診胃腸科,糞便檢查就可以確定有沒有出血.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/07/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的黑便和胃痛的情況,確實需要引起重視。
黑便通常是上消化道出血的指標,這可能來自食道、胃或十二指腸的病變。
當血液在消化道內部經過時,會因為胃酸的作用而變成黑色,這種情況下的黑便通常被稱為「柏油便」,並且伴隨著惡臭的氣味。

首先,您提到的黑便顏色變化,從黃色到黑色,這可能與您最近的飲食有關,尤其是您提到的豆漿。
豆漿本身不會導致黑便,但如果您有其他潛在的消化道問題,則可能會影響到您的排便顏色。
胃痛的情況也可能與消化道的問題有關,特別是如果您有過消化性潰瘍的病史,這可能會使您更容易受到影響。

建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行胃鏡檢查,以評估您的食道、胃和十二指腸的狀況,這是確定是否有出血的最佳方法。
此外,糞便潛血檢查也是一個重要的步驟,可以幫助確認是否有微量出血的情況。

在等待就醫的同時,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、酸性或刺激性食物,這些食物可能會加重胃部不適。
選擇易消化的食物,如米粥、蒸熟的蔬菜等。

2. 保持水分:確保攝取足夠的水分,這有助於腸道健康。

3. 觀察症狀:記錄您的症狀變化,包括黑便的頻率、顏色變化、胃痛的程度及持續時間等,這些信息對醫生診斷會有幫助。

4. 避免自我用藥:如果您正在服用任何藥物,特別是非類固醇消炎藥(NSAIDs)或抗生素,請告知醫生,因為這些藥物可能會影響胃部健康。

總之,黑便和胃痛的情況不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快獲得適當的診斷和治療,祝您早日康復!

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回覆:您好解黑便若狀似柏油、惡臭通常表示有上消化道出血(食道、胃及十二指腸)一般須作上消化道內視鏡也就是胃鏡。若量少、便硬,則須先檢查糞便潛血反應,若呈陽性,亦表示腸胃道有少量出血,亦是先作胃鏡評估。內科陳治平醫師敬覆

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