胃堵堵、黑便與胸骨後疼痛：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

胃一直有堵堵的感覺/大便有黑灰色/胸骨後疼痛？

胃一直堵堵的感覺快一個月了，吃得下東西但吃不多，有吃診所開的WEISUFU TABLETS "CHIN TENG"+DOMPEDON F.C. TAB. STANDARD 10MG(DOMPERIDONE)+WINIFUL F.C. TABLETS 20MG (FAMOTIDINE) EVEREST 吃了2個禮拜，感覺有好一點了但還是有堵堵的感覺，最近這一週胸骨後的某一點會有悶痛感，以前也會胃食道逆流但是從來不會有疼痛感，並且這兩天有排出1.2條黑灰色的大便但是其他的大便顏色是正常黃色的，我的飲食因為胃不舒服所以都很單純只有白飯+蒸南瓜+紅蘿蔔+鮭魚+高麗菜或菠菜，還有吃少量的蘇打餅乾和蔓越莓乾，應該不太會有解出黑灰色糞便的食物吧？這兩天換吃另一個診所醫師開的Omeprazole+GASMIN+Motilium了，不知道會不會有改善？所謂解出黑便指的是一次排便裡所有的大便都必須是黑的才算嗎？

簡丹，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果出血量小或間斷性出血，可能就會某一段有黑，某一段沒有黑，不過要確認看到黑便的部位沒有出血，還是要驗糞便潛血，比較確定，尤其，這種不是全是黑色的糞便。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 胃一直有堵堵的感覺/大便有黑灰色/胸骨後疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括持續的胃部不適（堵堵感）、胸骨後的悶痛、以及近期排出黑灰色的大便。
這些症狀可能與消化系統的健康狀況有關，特別是胃和腸道的功能。

首先，胃部的「堵堵感」可能是由於多種因素造成的，包括胃排空延遲、胃食道逆流、或是胃黏膜的炎症等。
您提到的胸骨後悶痛，可能與胃酸逆流有關，尤其是當您有胃食道逆流的病史時。
這種情況下，胃酸可能刺激食道，導致不適感。

至於黑灰色的大便，這通常是消化道出血的警訊。
黑便（也稱為柏油便）通常是由於上消化道出血所引起，血液在腸道內經過消化後變成黑色。
雖然您提到的黑灰色大便不是完全黑色，但仍然需要引起重視，尤其是伴隨其他症狀時。
建議您進行糞便潛血檢查，以確認是否有出血的情況。

您目前正在服用的藥物，包括Omeprazole（質子泵抑制劑）、GASMIN（可能是幫助消化的藥物）和Motilium（多潘立酮，促進胃排空的藥物），這些藥物可以幫助減少胃酸分泌、促進消化，並改善胃部不適。
若在服用這些藥物後仍感到不適，建議您再次就醫，與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除潰瘍或其他病變的可能性。

關於黑便的定義，通常是指大便顏色呈現黑色或深色，這可能是因為消化道出血所致。
若只有部分大便呈現黑色，仍然需要進一步檢查，以確保沒有潛在的健康問題。

最後，建議您保持清淡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並注意觀察自己的症狀變化。
如果黑便持續出現或伴隨其他不適，務必儘快就醫，以獲得適當的診斷與治療。
健康是最重要的，及早處理問題能有效避免更嚴重的後果。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211521
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74175
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96104
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136321

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

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