如何處理反覆發作的膀胱炎?-泌尿科

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是未治療完全還是重覆感染的膀胱炎??


醫師您好我先前有請教您 因膀胱反覆發炎安排做泌尿道攝影(IVP)同時又要進人工生殖療程的兩難問題(#126429),因先前的無知,幾次膀胱炎都沒把抗生素吃完3天.也沒有回診驗尿...1.我二次發炎大約都間隔一個月(感染大約只2天有症狀,中間1個月沒症狀,只有覺得好像比較容易尿急),請問 如果是同一次感染未治癒,中間時間會隔這麼久嗎?2.因未治療完全而造成幾次反覆發作的慢性膀胱炎,是否好好吃完一個療程抗生素,驗尿確定沒細菌後,就代表恢復正常?3.發炎過的膀胱是不是較脆弱(易尿急.易藏菌或覆發)?面對這問題,醫師交給我自己決定要不要做檢查,再請您給我一些指導,謝謝您!


WORRY,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 間隔時間短,多半是第一次未好,再發生症狀2) 驗尿如果全無異常,就可以說明好了, 如果再有症狀是另一次感染3) 發炎過的膀胱是不是較脆弱(易尿急.易藏菌或覆發)-->是的,所以短時間內,生活要注意至少2星期,多喝水少憋尿,辛辣食物,飲料少些等.祝健康.

回覆日期:2017/08/03

彙整補充說明


反覆發作的膀胱炎確實是一個令人困擾的問題,尤其是在您正在進行人工生殖療程的情況下,這樣的情況更需要謹慎處理。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 感染間隔的問題:
如果您在兩次發炎之間有一個月的間隔,這並不一定意味著是同一次感染未治癒。
膀胱炎的復發可能是由於新的感染引起的,尤其是如果您在這段期間有任何可能導致感染的行為(如性行為、憋尿等)。
此外,膀胱炎的症狀有時可能會在感染後的幾天內消失,但細菌仍可能存在於膀胱中,這樣的情況稱為“潛伏感染”。
因此,建議在每次感染後,完成整個抗生素療程並進行驗尿檢查,以確保感染已完全清除。

2. 抗生素療程的遵從性:
完成抗生素療程並驗尿確定沒有細菌,通常可以認為感染已經治癒。
然而,這並不保證未來不會再發生膀胱炎。
反覆發作的膀胱炎可能與多種因素有關,包括個人的解剖結構、免疫系統狀態、生活習慣等。
因此,即使在治療後,仍需保持警覺,並注意任何可能的症狀。

3. 膀胱的脆弱性:
發炎過的膀胱確實可能會變得較為脆弱,這可能導致尿急、尿頻等症狀的增加。
膀胱的炎症可能會改變其正常的功能,導致對刺激的敏感性增加。
此外,反覆的感染可能會使膀胱壁的組織發生變化,進一步增加感染的風險。
因此,保持良好的生活習慣,如多喝水、避免憋尿、注意個人衛生等,對於預防膀胱炎的復發是非常重要的。


建議的處理方式:
- 定期檢查:建議定期進行尿液檢查,特別是在有症狀出現時,這樣可以及早發現感染。

- 遵從醫囑:每次感染時,務必遵從醫生的指示,完成整個抗生素療程,即使症狀在用藥後迅速改善。

- 生活習慣調整:保持良好的飲水習慣,避免憋尿,並在性行為前後注意清潔,這些都是預防膀胱炎的重要措施。

- 進一步檢查:如果反覆發作的情況持續,建議進一步檢查泌尿道的結構及功能,排除其他潛在的問題,如尿道狹窄、結石等。

最後,面對這樣的問題,與醫生保持良好的溝通是非常重要的,特別是在進行人工生殖療程的同時,確保身體的健康狀況是成功的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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