旋轉肌開刀後：脊上肌未長好，可否做肩關節囊擴張術？-骨科

旋轉肌開刀後？

旋轉肌斷裂開刀至今約7個月，7月有再照一次核磁共振，顯示脊上肌沒有長好，有沾黏性滑囊炎，醫師說如果不手術可以等1年，也許有機會手可以舉起來，手目前狀況是:可以摸到頭，但舉不直，肩膀常感到非常僵硬，有時會硬到無法動。
想請問:
1.所謂脊上肌的部份沒有長好，以後會再慢慢長嗎？這個時候做高壓氧治療會長好嗎嗎？
2.沒有長好的情況現在可以做肩關節囊擴張術嗎？

平，60~69歲女性，詢問日期：2017/08/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能慢慢會長好不需要做高壓氧
沾粘性滑囊炎會讓關節如果活動的很好需做復健治療或許會改善
需不需要做擴張術要穩你的主治醫師看看

回覆日期：2017/08/10
資料來源：台灣e院 - 旋轉肌開刀後

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解脊上肌（即棘上肌）在肩部旋轉肌群中的重要性。
這條肌肉負責肩關節的穩定性和運動範圍，若其未能完全癒合，可能會影響肩部的功能和活動能力。

1. 脊上肌的癒合情況：
脊上肌在手術後未能完全長好，這可能是由於多種因素造成的，包括手術後的康復過程、個人的身體狀況、年齡、以及是否有其他併發症（如沾黏性滑囊炎）。
在某些情況下，肌肉可能會在一段時間內慢慢癒合，但這並不保證會完全恢復到手術前的狀態。
高壓氧治療在某些情況下可以促進傷口癒合和減少炎症，但對於肌肉的癒合效果並不明確，且通常需要在醫師的指導下進行。

2. 肩關節囊擴張術的適應性：
肩關節囊擴張術主要是針對肩關節的僵硬和活動範圍受限的情況。
若脊上肌未能癒合，進行肩關節囊擴張術可能會有風險，因為肩關節的穩定性受到影響，且可能無法達到預期的效果。
這種手術通常需要在肩關節的結構和功能相對穩定的情況下進行，以確保術後的康復效果。

在您的情況下，建議您與主治醫師深入討論，評估肩關節的整體狀況，包括肌肉的癒合程度、肩關節的穩定性以及目前的症狀。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如核磁共振）來評估脊上肌的狀況，並根據檢查結果來決定是否適合進行肩關節囊擴張術。

此外，持續的物理治療和復健是非常重要的，這可以幫助改善肩關節的活動範圍和減少僵硬感。
透過專業的復健計畫，您可以逐步增強肩部的肌肉力量，並改善功能。

總結來說，脊上肌的癒合情況和肩關節的穩定性是決定是否進行肩關節囊擴張術的關鍵因素。
請務必與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復肩部的正常功能。