旋轉肌開刀後:脊上肌未長好,可否做肩關節囊擴張術?-骨科

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旋轉肌開刀後?


旋轉肌斷裂開刀至今約7個月,7月有再照一次核磁共振,顯示脊上肌沒有長好,有沾黏性滑囊炎,醫師說如果不手術可以等1年,也許有機會手可以舉起來,手目前狀況是:可以摸到頭,但舉不直,肩膀常感到非常僵硬,有時會硬到無法動。
想請問:1.所謂脊上肌的部份沒有長好,以後會再慢慢長嗎?
這個時候做高壓氧治療會長好嗎嗎?
2.沒有長好的情況現在可以做肩關節囊擴張術嗎?



平,60~69歲女性,詢問日期:2017/08/10

施國正 醫師回覆-骨科


有可能慢慢會長好 不需要做高壓氧沾粘性滑囊炎會讓關節如果活動的很好 需做復健治療 或許會改善需不需要做擴張術要穩你的主治醫師看看

回覆日期:2017/08/10

彙整補充說明


針對您的問題,首先我們來了解旋轉肌的功能及其修復過程。
旋轉肌群是肩關節的重要肌肉群,主要負責肩關節的穩定性和運動範圍。
當這些肌肉受傷或撕裂時,會影響到肩關節的活動能力,並可能導致疼痛、僵硬及功能障礙。

1. 脊上肌的癒合情況:脊上肌(supraspinatus)是旋轉肌群中的一部分,負責肩關節的外展動作。
若經過七個月的手術後,核磁共振顯示脊上肌未能完全癒合,這可能是由於多種因素造成的,包括術後的血流供應不足、組織的沾黏、或是術後康復過程中未能有效進行適當的運動訓練。
雖然有些肌肉在時間的推移下可能會逐漸癒合,但這並不保證每個病人都能完全恢復。
高壓氧治療在某些情況下可以促進癒合,尤其是對於慢性傷口或缺血性組織,但對於旋轉肌的癒合效果尚無充分的科學證據支持,因此建議您與主治醫師討論這種治療的可行性。

2. 肩關節囊擴張術的適應性:肩關節囊擴張術主要是針對肩關節的僵硬問題,尤其是當關節囊因為受傷或手術後的沾黏而變得緊縮時。
若您的肩關節因為脊上肌未癒合而導致活動受限,進行肩關節囊擴張術可能有助於改善活動範圍。
然而,這項手術的成功率與術後的康復計畫密切相關,且需考慮到您目前的肩膀狀況及肌肉的力量。
建議在考慮進行此手術前,與您的主治醫師詳細討論,評估目前的肩關節功能、肌肉力量及其他可能的治療選項。

在這段時間內,持續進行物理治療和復健是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導下的運動,可以幫助改善肩關節的靈活性和肌肉的力量,進而促進功能的恢復。
若您感到肩膀僵硬,應該尋求專業的復健治療,這樣可以有效減少因為不活動而造成的二次傷害。

總結來說,脊上肌的癒合情況需要持續觀察,並且高壓氧治療的效果尚需進一步評估。
至於肩關節囊擴張術,則需根據您的具體情況和主治醫師的建議來決定。
希望您能夠早日恢復肩膀的功能,並在醫療團隊的協助下,找到最適合的治療方案。

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