大便出血半年以上，近日加重：可能是什麼疾病？-外科

大便出血？

1. 大便出血，無疼痛感，血為鮮紅色。
2. 大便出血斷斷續續有半年以上。
3. 近日出血量增加，馬桶水呈現血水顏色。
請問，這是什麼病呢？
感謝！

Mrs. Chiu，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/20

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2017/08/20
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況，尤其是您提到的持續半年以上且近日出血量增加，這確實需要引起重視。
根據您的描述，鮮紅色的血液通常表示出血的來源較接近肛門，可能的原因包括但不限於內痔、外痔、肛裂、腸道息肉或其他腸道病變。

1. 內痔或外痔：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時出現鮮紅色血液，且通常不伴隨疼痛。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，外痔則是肛門外部的靜脈擴張。
這些情況通常會在排便時因為壓力而出血。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛，但有時候也可能在出血時不會感到明顯的疼痛。
肛裂的血液通常是鮮紅色，並且可能在排便後出現。

3. 腸道息肉：腸道息肉是腸道內部的良性腫瘤，雖然大多數息肉不會引起症狀，但有些可能會出血。
若息肉變大或發炎，可能會導致出血。

4. 腸道炎症或其他病變：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等腸道炎症性疾病，這些疾病可能會導致持續的出血和其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

5. 腸癌：雖然您提到的情況不一定直接指向腸癌，但持續的出血和出血量的增加確實需要進一步檢查以排除這種可能性。
腸癌的早期症狀有時可能不明顯，但出血是常見的警示信號之一。

由於您已經有半年以上的出血歷史，且最近出血量增加，建議您儘快就醫，尋求腸胃內科或大腸直腸外科的專業評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢以排除惡性病變的可能性。

在此之前，您可以注意以下幾點以幫助醫生進行診斷：
- 觀察出血的頻率和量。

- 注意是否有其他伴隨症狀，如腹痛、腹脹、體重減輕或改變的排便習慣。

- 記錄您的飲食習慣和生活方式，這些都可能影響腸道健康。

總之，持續的出血不應被忽視，及時就醫是非常重要的，以確保能夠及早診斷和治療潛在的健康問題。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！