家醫科問題:血檢結果解析與建議-家醫科

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血檢問題?


陳醫師您好:因日前捐血後的報告出來了發現總膽固醇:188 而LDL-C:高達132mg/dL 糖化血色素:較高5.9 BP:115/77 ALT:13想請問1.這種數據是代表我高血脂還是心血管不好嗎?我平常有用血糖機驗飯前血糖都是在80-90之間..但我的糖化血色素卻是表示糖尿病前期..我該注意些甚麼?2.是否該去新陳代謝科就診?3.想再去複驗需要間隔多久呢?4.請問糖尿病患者的血糖及糖化血色素應該要控制到甚麼標準?糖尿病患者體重過輕的代表意義是該注意些何種臨床症狀呢?問了很多問題抱歉...剛接到報告有點昏了..謝謝~


小敏,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/24

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●總膽固醇一般正常值≤200,LDL-C一般正常值≤130,只是很輕微增加而已。
不算是很高的血脂,以您的年紀,心血管風險一般也不高。
●糖化血色素正常值≤5.6,5.7-6.4之間為糖尿病前期,≥6.5為糖尿病。
但這個都要驗二次以上,有高才算。
血糖機要校正,也有可能您之飯後血糖略高(正常值≤140, 141-199為糖尿病前期, ≥200為糖尿病)。
●飲食運動控制,減重可以改善血糖。
每3-6個月可至家醫科、內科或內分泌科追蹤。
●一般糖尿病患者的空腹血糖目標在80-130;飯後血糖一般<180;糖化血色素≤7%。
但其實要因人而異。
●糖尿病患者如果體重一直下降,通常表示血糖控制血糖不佳、太高;會多尿脫水,有時會有高血糖的併發症,請就醫。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/08/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的血檢報告數據,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 關於膽固醇與心血管健康:
您的總膽固醇為188 mg/dL,這個數值在正常範圍內(一般建議低於200 mg/dL),但LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)為132 mg/dL,這個數值略高於理想範圍(通常建議低於100 mg/dL)。
LDL-C被稱為「壞膽固醇」,過高的LDL-C可能會增加心血管疾病的風險。
因此,您需要注意飲食,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,增加膳食纖維的攝入,並考慮定期運動,以幫助降低LDL-C水平。

2. 糖化血色素的意義:
您的糖化血色素(HbA1c)為5.9%,這表示您處於糖尿病前期(正常範圍一般為4.0%至5.6%)。
這意味著您的血糖控制可能需要改善。
儘管您平常的血糖測量在80-90 mg/dL之間,但糖化血色素的升高可能表示您的血糖在某些時段內可能會有波動,建議您注意飲食,避免高糖、高碳水化合物的食物,並增加運動量。

3. 是否需要就診新陳代謝科:
鑒於您的血脂和糖化血色素的異常,建議您尋求新陳代謝科的專業意見。
醫生可以根據您的具體情況進行進一步的評估,並提供個性化的飲食與運動建議,必要時也可能會考慮藥物治療。

4. 複驗的間隔:
通常建議在進行生活方式改變後,約3個月後再進行複驗,以便觀察這些改變對血糖和膽固醇的影響。
這段時間可以讓您的身體有機會調整,並且能夠更準確地反映出您的健康狀況。

5. 糖尿病患者的血糖及糖化血色素控制標準:
對於糖尿病患者,目標血糖通常建議在餐前80-130 mg/dL之間,餐後2小時則應低於180 mg/dL。
糖化血色素的目標一般建議控制在7%以下,但具體目標應根據個人健康狀況及醫生的建議來設定。

6. 體重過輕的意義:
如果糖尿病患者的體重過輕,這可能表示營養攝取不足,或是存在其他健康問題,如甲狀腺功能亢進、慢性疾病等。
過輕的體重可能會影響身體的免疫系統,增加感染的風險,並可能影響血糖控制。
因此,建議您定期監測體重,並與醫生討論任何體重變化的原因。

最後,建議您保持良好的生活習慣,定期運動,均衡飲食,並定期進行健康檢查,這樣可以有效降低心血管疾病和糖尿病的風險。
如有任何疑問或不適,請隨時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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