脛骨骨折手術後:該如何恢復行走?-骨科

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脛骨骨折疑問?


醫師您好:我於2016年10月13日晚間出車禍 造成右腳脛骨 腓骨開放性骨折 被送往醫院治療 裝上骨釘骨板 之後每個月回去醫院複診 醫師都不准我的右腳落地 必須用四角柺單腳走路 到現在快一年了 然而我的骨科醫師每次都說我的骨頭還沒長好 並且建議我植骨 直到8月我受不了 去找另外一位骨科醫師看 他看過我的X光以後卻說 用8成力開始走路 而且還問我怎麼快一年了還沒開始走路?我嚇到了 究竟是怎麼回事? 一個醫生將近一年不准我踩地 另一個醫生卻說我的腳因為一直沒有走路承受壓力 所以骨頭長的很慢 建議我盡快走路 而且能夠不用拐杖是最好 不然有可能會演變成假性關節 到時候還要開刀 這讓我的心裡很糾結 之前的醫師一直警告我骨釘骨板可能會斷 不要踩 一個要我趕快踩 目前我已經在練習走路 然而九個月沒用腳 肌肉萎縮到根本沒有力氣放柺杖走路第二個擔憂是怕骨釘骨板會斷裂 所以還是用手撐著四角柺 請問醫師 骨釘骨板能夠讓我單腳承受40~50公斤的重量嗎? 另外我現在走路的時候 右腳腳踝每次出力都好像扭到一樣的痛 是正常的嗎?感謝醫師解惑


Garcia,30~39歲男性,詢問日期:2017/09/03

施國正 醫師回覆-骨科


脛骨骨折一年了還沒有癒合是比較慢些不過如果是開放性骨折可能會慢到一年半或兩年才會癒合如果骨頭缺損比較嚴重那就需要補骨醫師建議你要踩地可能這樣可以刺激骨頭的生長太有沒有踩地腳踝疼痛有可能是正常的

回覆日期:2017/09/03

彙整補充說明


在脛骨骨折的恢復過程中,面對不同醫師的建議,您感到困惑是非常正常的。
首先,開放性骨折的癒合時間通常會比閉合性骨折長,因為開放性骨折涉及到皮膚和軟組織的損傷,這會影響骨頭的癒合速度。
根據您的描述,您已經接受了手術並且裝上了骨釘和骨板,這是治療骨折的常見方法。

關於您提到的兩位醫師的不同建議,這可能與他們對於您骨折癒合狀況的評估有關。
第一位醫師可能認為您的骨頭癒合不良,因此不建議您負重;而第二位醫師則可能認為適度的負重可以促進骨頭的癒合。
事實上,適度的負重確實可以刺激骨頭的生長,因為骨頭在承受壓力時會進行重建和修復。

至於您提到的骨釘和骨板的承重能力,這通常取決於手術後的癒合狀況和骨釘、骨板的材質。
一般來說,這些內固定裝置是設計來承受相當的重量,但具體的承重能力還是需要根據您的個人情況來評估。
建議您在進行任何負重活動之前,最好先與您的主治醫師進行詳細討論,確保您了解自己的情況。

關於您在走路時感到的腳踝疼痛,這在恢復過程中是相對常見的,尤其是在長時間不使用該肢體的情況下。
疼痛可能是因為肌肉萎縮、關節僵硬或是神經敏感等原因造成的。
建議您在進行復健時,逐步增加活動量,並且在專業物理治療師的指導下進行適當的運動,以幫助恢復肌肉力量和關節靈活性。

在復健過程中,您可以考慮以下幾個方面來促進恢復:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,制定個人化的復健計畫,幫助您逐步恢復行走能力。

2. 漸進式負重:在醫師的指導下,逐步增加對受傷腿的負重,從輕微的壓力開始,慢慢增加到可以承受的重量。

3. 關節活動度訓練:進行關節活動度的練習,幫助改善關節的靈活性,減少僵硬感。

4. 肌肉強化訓練:在恢復過程中,針對腿部肌肉進行強化訓練,以改善肌肉萎縮的情況。

5. 心理支持:面對長期的康復過程,心理上的支持也非常重要,可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體。

最後,請務必定期回診,讓醫師根據X光片評估骨頭的癒合狀況,並根據您的進展調整復健計畫。
希望您能夠早日恢復正常的行走能力,並重拾生活的樂趣。

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王守吉 醫師回覆-骨科
您好,1.要視骨折癒合情況,一般2.5-3.5個月。2.年輕多半建議取出,以免日後有問題取出困難。3.多補充鈣質。4.忌煙、酒多補充鈣及蛋白質。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

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施國正 醫師回覆-骨科
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謝宏佳 醫師回覆-骨科
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