左上腹刺痛的原因及癥狀解讀-內科

左上腹刺痛？

請問為何有時候左上腹會刺痛呼吸的時候會加劇有時候久久一次有時候很頻繁而且大便完症狀會逐漸消失了請問這是什麼原因？

vick，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/04

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Vick先生閣下：

1.左上腹疼痛的原因很多；包括急性胃炎、急性胰臟炎、心臟疾病、肺炎、肺腫瘤、腸阻塞、便秘、大腸炎、大腸癌、神經炎、尿路結石等等。也有可能是肌肉筋膜炎、橫膈痙攣、突發性神經痛等等。

2.以您的年齡與描述的症狀，個人以為可能僅是神經痛、肌肉筋膜炎、橫膈痙攣或輕微便秘所引起的。不過，仍然建議您應該至內科或肝膽腸胃科門診就醫為宜；甚至必須進行一些必要的檢查，才能確定。

回覆日期：2017/09/04
資料來源：台灣e院 - 左上腹刺痛

彙整補充說明

左上腹刺痛的原因可能涉及多種因素，這些因素可以是器官的問題，也可能是與神經或肌肉有關的問題。
根據您所描述的症狀，左上腹的刺痛在呼吸時加劇，且疼痛的頻率和強度有所變化，這些特徵可以幫助我們進一步理解可能的原因。

首先，左上腹部的主要器官包括胃、脾臟、胰臟、左腎及部分腸道。
以下是一些可能的原因：
1. 胃部問題：如急性胃炎、胃潰瘍等，這些情況可能會導致疼痛，並且在進食後或空腹時疼痛感會有所不同。
胃部的問題通常伴隨著消化不良、噁心或嘔吐等症狀。

2. 脾臟問題：脾臟腫大或脾臟破裂可能會引起左上腹的劇烈疼痛，這種疼痛通常會伴隨著其他症狀，如疲倦、貧血等。

3. 胰臟問題：急性胰臟炎可能會引起劇烈的腹痛，通常會向背部放射，並且可能伴隨著噁心和嘔吐。

4. 腸道問題：如腸阻塞、便秘或腸炎等，這些情況可能會導致腹部疼痛，並且在排便後疼痛有所緩解的情況下，可能與腸道的蠕動有關。

5. 神經或肌肉問題：如肋間神經痛、肌肉拉傷或筋膜炎等，這些情況可能會導致局部的刺痛感，並且在呼吸或運動時疼痛加劇。

6. 心臟問題：雖然左上腹的疼痛不常與心臟問題直接相關，但心臟病發作有時會表現為上腹部的不適，特別是在老年人或有心臟病史的人中。

根據您的描述，疼痛在大便後有所緩解，這可能與腸道的活動有關，當腸道排空後，對周圍組織的壓力減少，疼痛感也隨之減輕。
這種情況可能暗示著腸道的問題，如便秘或腸道功能不全。

由於您提到的症狀有時會頻繁出現，有時則很少，這可能與您的生活習慣、飲食、壓力等因素有關。
建議您注意飲食，避免油膩、辛辣食物，並保持規律的作息和適度的運動，這些都有助於改善腸道的健康。

最後，儘管以上是一些可能的原因，但由於左上腹疼痛的原因多樣且複雜，建議您還是尋求專業醫療的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查，以確定具體的病因。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。