大便出血：鮮紅滴落的原因與解決方法-外科

大便前，後出現好多滴鮮紅的血？

連續3天大便時流好多滴的紅色鮮血。
情況:有時還沒大就先滴血，有時會噴血，量多時直滴不停
說也奇怪擦屁股雖然紙上有血，但之後就不再流
便跟血都是分開出來，大便正常，一天1-3次，沒有
疼痛感，但是肛門口與肚臍附近覺得悶悶的
這種症狀已好幾個月，大概2-3天就好了，有做糞便檢查“正常”

limo，50~59歲女性，詢問日期：2017/09/05

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科,要排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/05
資料來源：台灣e院 - 大便前，後出現好多滴鮮紅的血

彙整補充說明

大便出血的現象，尤其是鮮紅色的血滴落，可能是由多種原因引起的。
根據您所描述的情況，出血的特徵包括鮮紅色的血液、滴落或噴血的情況，以及大便正常且無疼痛感，這些特徵可能與以下幾種情況有關。

首先，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液。
由於您提到大便正常且沒有疼痛感，這可能暗示著您可能有內痔，內痔的出血通常不會伴隨疼痛，並且血液會在大便之前或之後出現。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是肛門周圍皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，但在某些情況下，若撕裂不深，可能不會感受到明顯的疼痛。
您提到的「肛門口與肚臍附近覺得悶悶的」感覺，可能與肛門周圍的壓力有關，這也可能是由於肛裂或痔瘡引起的。

另外，雖然您已經做過糞便檢查且結果正常，但仍然有必要考慮其他可能性，例如腸道的其他疾病，如腸道息肉或炎症性腸病等。
這些情況雖然不常見，但在持續出血的情況下，應該引起重視。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是尋求腸胃科或直腸科的專業意見。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況，排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢。

在等待就醫的同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少出血的機會。
此外，保持良好的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，也有助於減少痔瘡或肛裂的發生。

總之，雖然您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但由於出血的情況持續且量多，建議您儘快就醫進行進一步的檢查，以確保健康無虞。
希望您能早日康復！