大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式-外科

大便有血？

醫生您好
我前四天上大號時一開始的糞便有點硬，之後就還好，上完也沒什麼疼痛感，直到看了馬桶才發現馬桶的水都是血的顏色但大便形狀顏色都正常，有用馬桶刷稍微挖開糞便裡面也沒有血，隔天大號沒有血，但這兩天大號都有血，昨天大部分糞便都沒帶血，直到最後才有血滴在馬桶上，今天糞便帶血比較多，但糞便形狀顏色依舊正常，但這幾次大便都沒有到很硬，最近體重也沒下降，想問問醫生是什麼問題，有什麼改善方式，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/09/10
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在排便時出現了鮮紅色的血液，這通常讓人感到擔憂。
根據醫學知識，這種情況最常見的原因是痔瘡出血。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，當這些血管受到壓力（例如排便時用力）時，可能會破裂並導致出血。
您提到的情況中，雖然大便的形狀和顏色正常，但出現血液，這進一步支持了痔瘡的可能性。

除了痔瘡，其他可能的原因還包括肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。
肛裂通常伴隨著排便時的疼痛，而腸道息肉則可能在某些情況下引起出血，但通常不會單獨出現鮮血。
由於您提到的出血情況並未伴隨明顯的疼痛，這也使得痔瘡的可能性更高。

在改善方面，以下幾點建議可以幫助您減少出血及改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以增加腸道的纖維攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這對於預防便秘非常重要。

3. 避免憋便：當有便意時，應該儘快上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門血管的壓力。

4. 溫水坐浴：每天坐浴10-15分鐘，可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適，促進血液循環。

5. 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕腫脹和不適。

6. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

如果您在採取上述措施後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
特別是如果出血量增加、伴隨其他症狀（如體重下降、腹痛等），則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。

最後，雖然您提到的年齡（假設您年輕）使得大腸癌的風險相對較低，但如果有任何持續不適或疑慮，進行大腸鏡檢查仍然是明智的選擇，這可以幫助您獲得安心並排除任何潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99967
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107903
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100078

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