大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式-外科

Q: 大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式

<p>Ans：這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查</p>

大便有血？

醫生您好我前四天上大號時一開始的糞便有點硬，之後就還好，上完也沒什麼疼痛感，直到看了馬桶才發現馬桶的水都是血的顏色但大便形狀顏色都正常，有用馬桶刷稍微挖開糞便裡面也沒有血，隔天大號沒有血，但這兩天大號都有血，昨天大部分糞便都沒帶血，直到最後才有血滴在馬桶上，今天糞便帶血比較多，但糞便形狀顏色依舊正常，但這幾次大便都沒有到很硬，最近體重也沒下降，想問問醫生是什麼問題，有什麼改善方式，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/10

柯芳序醫師回覆-外科

Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/09/10

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便情況出現了鮮紅色的血液，這可能與幾種常見的原因有關。
首先，根據您的症狀，最有可能的原因是痔瘡或肛裂。
這兩種情況都可能導致排便時出現血液，尤其是當大便稍微硬或有些用力時。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
這種出血通常是鮮紅色，並且在排便後會發現血液附著在大便上或馬桶中。
痔瘡的出血通常不會伴隨疼痛，但如果有併發症如血栓形成，則可能會感到不適。

肛裂則是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，這通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
雖然您提到排便時沒有疼痛感，但如果大便稍微硬的情況下，仍然有可能造成肛裂。

針對您的情況，這裡有幾個改善的建議：
1. 增加纖維攝取：雖然您提到平時有吃蔬果，但建議您可以進一步增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、豆類、堅果和新鮮水果等，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝八杯水，這有助於保持身體的水分，進而軟化大便，減少便秘的機會。

3. 避免憋便：當有便意時，應該及時上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的壓力和不適感，並促進血液循環。

5. 使用外用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用一些藥局販售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕不適和促進癒合。

6. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

如果您在進行以上改善措施後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫。
醫師可能會進行詳細的檢查，以確定出血的具體原因，並提供相應的治療方案。
特別是如果出血量較多或伴隨其他症狀（如疼痛、發燒、體重下降等），則更應該重視並尋求專業醫療幫助。