根管治療後的痠痛與臉頰不適感-牙科

根管治療完成後觸摸牙齒酸痛且臉頰酸緊？

你好請問我後面第二顆臼齒因為從2月發炎看過好幾家診所一直找不到原因或醫生沒把握怕治療中途牙齒裂掉或者排不到時間，一直到今年6月底因為齒因性鼻竇炎緊急做根管治療且醫生有表示發炎的比較嚴重，但根管治療完成切已經放置玻璃纖維牙釘，但還是覺得該牙稍微悶悶緊緊的，觸摸會有稍微酸痛有感。不過檢查醫生表示根管有清乾淨且問過同醫院其他醫生及B院醫師都表示看起來沒有問題。但是從根管開始一直都持續有感覺但不強烈，但裝上牙釘跟臨時牙套以後咬合不適持續不強烈的不適感，但修了好幾次越修越短但手觸摸該牙齒還是會不強烈但明顯的酸痛，且最近感覺該牙齒（倒數第二顆臼齒）上面的臉頰感覺悶酸緊但觸摸牙齦是不痛無感只有摸牙齒會感覺牙齒到牙根不適感，之前是因為該牙發炎引發過齒因性鼻竇炎，所以有再檢查但鼻竇並未發炎。
且因為牙齒咬合不適也開始造成下方對應牙齒開始痛或者半夜有緊咬牙齒的現象⋯⋯
想請問這樣根管治療是沒成功嗎？還是因為填料過高或著是齒裂呢？因為照過x光醫生都表示沒有特別的問題。
臉頰也沒有鼻竇炎但感覺酸悶緊。

這顆牙從痛起來到現在已經半年了，從診所到大醫院從老醫師看到年輕醫師，醫生都看過好幾個了都還沒治好有不適感...身心很疲憊。

Hsuan，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/17

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

大部分情況下，根管治療後的牙齒，無法承受未治療前的咬合力量，甚至仍有敲診痛的現象，原因為根尖病灶的修復需要很長的時間。但若發生＂強烈的酸痛＂則應就醫診治。
感謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/09/17
資料來源：台灣e院 - 根管治療完成後觸摸牙齒酸痛且臉頰酸緊

彙整補充說明

根管治療後的痠痛與臉頰不適感是許多患者在接受此類治療後常見的問題。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能。
然而，治療後的疼痛和不適感可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及建議。

首先，根管治療後的疼痛通常是由於治療過程中對牙齒及周圍組織的刺激所引起的。
即使根管已經清理乾淨，周圍的組織仍可能因為發炎而感到不適。
這種情況在治療後的幾天到幾週內是正常的，隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕。

然而，您提到的持續不適感，尤其是觸摸牙齒時的酸痛，可能暗示著其他問題。
以下是一些可能的原因：
1. 填料過高：如果根管填充材料過高，可能會影響咬合，導致咬合不適和疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要調整填充材料的高度，以恢復正常的咬合。

2. 牙齒裂紋：牙齒在根管治療後可能因為結構的脆弱而出現裂紋。
這種情況會導致疼痛，特別是在咬合時。
如果懷疑有裂紋，牙醫可能會建議進行進一步的檢查。

3. 慢性發炎：根管治療後，周圍組織的慢性發炎可能會導致持續的不適感。
這需要進一步的評估和可能的治療。

4. 咬合問題：如果牙齒的咬合不正，可能會導致對應牙齒的疼痛，甚至影響到顏面部的肌肉緊張和不適感。
這種情況下，牙醫可能需要進行咬合調整。

5. 神經反應：有時候，根管治療後的疼痛可能是由於神經系統的反應，這種情況可能需要時間來恢復。

針對您提到的臉頰不適感，這可能與牙齒的問題有關，也可能是因為肌肉緊張或其他因素。
建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與牙醫保持聯繫，並定期回診以評估牙齒的狀況。
即使X光檢查未顯示明顯問題，臨床症狀仍需重視。

- 尋求第二意見：如果目前的治療無法改善症狀，考慮尋求其他牙醫的意見，特別是專門從事根管治療的牙醫。

- 疼痛管理：在等待進一步的診斷和治療時，可以考慮使用止痛藥來緩解不適，但應遵循醫生的建議。

- 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生，避免進一步的感染。

總之，根管治療後的持續不適感需要仔細評估，並可能需要進一步的檢查和治療。
建議您與牙醫詳細討論您的症狀，並尋求適當的解決方案。
希望您能早日恢復健康，減輕不適感。