B肝感染：表面抗原陽性反應的意義與後續處理建議-肝膽腸胃科

請問b肝問題？

您好請問32歲時驗b肝是陰性反應，現在36歲，9/10摸到不明血液9/13就去驗，8天後報告出來了，表面抗原是陽性反應數直爲5.48我想請問的是感染途中驗也會呈陽性嗎數直5.48是有可能最近感染到的嗎那再請問下面這句話是在半年再驗嗎？
看抗原會消失嗎，（發現自己是B 型肝炎表面抗原陽性，應該怎麼辦？
(一)初次發現，就應該請醫師鑑定是健康的帶原者，還是肝病患者，如果是健康的帶原者，六個月後必須在複查一次，以確定表面抗原是否消失，或證實為慢性帶原者。
）

啊煩，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

Hi：您好，B型肝炎表面抗原陽性表示有B型肝炎的感染，要注意有無肝炎症狀，急性B型肝炎感染仍有1%猛爆性肝炎的機率，不可掉以軽心。
急性肝炎癹作可檢驗IgM-antiHBc以鑑別急性、慢性參考。
慢性B肝指持續半年以上B型肝炎表面抗原仍陽性，需定期追蹤及治療。
祝平安健康！衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2017/09/26

彙整補充說明

B型肝炎（HBV）是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟感染，通常透過血液、性接觸或母嬰傳播。
當您在檢查中發現B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，這表示您目前有B型肝炎的感染。
根據您的情況，您在32歲時檢查為陰性，現在36歲時檢查為陽性，這可能意味著您在這段期間內感染了B型肝炎。

首先，您提到的數值5.48是表面抗原的濃度，這個數值相對較高，通常表示病毒的複製能力較強，且感染的可能性較高。
根據醫學文獻，HBsAg陽性通常會在急性或慢性B型肝炎中出現。
若您在感染初期進行檢測，HBsAg可能會呈陽性，這是因為病毒在體內複製並釋放到血液中。

至於您提到的「半年再驗」的問題，這是指在初次檢查後，醫生會建議您在六個月後再次檢查HBsAg，以確定您的狀態是否改變。
若在六個月後HBsAg仍然陽性，則可能被診斷為慢性B型肝炎帶原者。
若HBsAg在六個月後消失，則可能表示您已經清除了病毒，這是良好的預後。

在這段期間，您應該注意以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：建議您儘快就醫，讓專業的肝臟科醫師進行進一步的評估，包括肝功能檢查、病毒量檢測（HBV DNA）以及其他相關的血清學檢查（如HBeAg、抗-HBe等），以了解您的具體情況。

2. 了解健康狀況：醫生會根據您的檢查結果，判斷您是健康的帶原者還是有肝病的患者。
如果您是健康帶原者，通常不需要立即治療，但仍需定期追蹤檢查。

3. 生活方式的調整：無論您是健康帶原者還是有肝病的患者，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒及避免肝臟負擔的藥物。

4. 定期追蹤：如果您被診斷為慢性B型肝炎，則需要定期追蹤肝功能及病毒量，並根據醫生的建議進行相應的治療。

5. 疫苗接種：如果您有接觸到不明血液的風險，建議您考慮接種B型肝炎疫苗，以降低未來感染的風險。

總之，B型肝炎是一個需要謹慎對待的健康問題，及早就醫、定期檢查以及健康的生活方式都是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療建議，並保持良好的健康狀態。