精索脂肪瘤的手術治療和預防方法-外科

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精索脂肪瘤?


醫師你好~我小時候約15歲時有動過腹股溝疝氣手術(傳統縫線手術,切口長度約10cm長),前陣子鼠蹊部肌肉拉傷,去給泌尿科看有無疝氣復發,竟意外用超音波檢查出,我的右側陰囊精索與陰莖的交接處,皮下長了一個約1cm直徑類似球狀的脂肪瘤,平常是不會痛,現在有些問題請教:1.一般直徑大小長到約多少以上,才建議動手術?
2.動手術後是否容易同位置再長?
3.目前1cm直徑大小若要動手術,是否能夠容易取出?
因為之前看診的醫師說太小不好弄。
4.在陰囊這特殊位置一般手術會如何實行?
直接在陰囊開切口取出?
用我小時候的腹股溝疝氣切口?
或是?
5.看泌尿腫瘤科、外科、整型外科,哪個比較適合我現在的情況呢?



Ken,30~39歲男性,詢問日期:2017/09/28

陳家銘 醫師回覆-外科


既然是沒有症狀的脂肪瘤(超音波才發現的)沒有任何必要性去動手術切除首先,這個區塊有脂肪瘤很常見(尤其是在疝氣手術中發現時,會順便拿掉),通常無害無症狀次之,這裡(你的脂肪瘤位置)的手術後傷口照護困難,容易感染所以不建議你為此困擾只有你有疝氣復發狀況手術時才會順便拿掉吧。


回覆日期:2017/09/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的精索脂肪瘤的手術治療和預防方法,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 一般直徑大小長到約多少以上,才建議動手術?

通常,脂肪瘤的手術指徵並不僅僅依賴於其大小,而是取決於其是否造成不適、影響功能或有其他潛在的健康風險。
一般來說,如果脂肪瘤直徑超過2-3公分,或是有明顯的增大趨勢,醫生可能會建議手術切除。
此外,若脂肪瘤位置在陰囊或精索附近,若有壓迫感或影響到其他結構,則更可能考慮手術。

2. 動手術後是否容易同位置再長?

脂肪瘤的再發率相對較低,但仍然有可能在同一位置再次形成新的脂肪瘤。
這通常與個人的遺傳因素有關。
手術切除後,若能保持良好的生活習慣,並定期檢查,則可降低再發的風險。

3. 目前1cm直徑大小若要動手術,是否能夠容易取出?

雖然1cm的脂肪瘤相對較小,但在陰囊這樣的特殊位置,手術的難度可能會增加。
醫生可能會考慮到手術的風險與潛在的併發症,因此在某些情況下,可能會建議觀察而非立即手術。
如果脂肪瘤不影響日常生活,且沒有明顯的症狀,則可以考慮定期追蹤。

4. 在陰囊這特殊位置一般手術會如何實行?

在陰囊進行手術時,醫生通常會選擇在脂肪瘤的上方或側面開一個小切口,然後小心地將脂肪瘤切除。
這樣的手術方式可以減少對周圍組織的損傷,並降低感染的風險。
至於是否使用您小時候的腹股溝疝氣切口,這取決於脂肪瘤的位置及醫生的判斷。

5. 看泌尿腫瘤科、外科、整型外科,哪個比較適合我現在的情況呢?

對於精索脂肪瘤的診斷與治療,泌尿科和外科都是合適的選擇。
泌尿科醫生對於陰囊及精索的解剖結構非常熟悉,能夠提供專業的評估與建議;而外科醫生則能夠進行手術治療。
如果您對於手術的美觀有特別的考量,整型外科也可以提供相關的建議,但主要的治療仍然是由泌尿科或外科醫生來進行。

總結來說,脂肪瘤通常是良性的,若無明顯症狀,建議定期追蹤檢查。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的醫生進行詳細討論,尋求專業的意見與治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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