骨科手術後鋼板對滑雪風險的影響-骨科

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是否要取出呢??


醫生好,3年前因車禍導致左大腿粉碎開放性骨折,當時有值入兩塊鋼鈑,術後的追蹤骨頭也都長的不錯,醫生也說過鋼鈑可取可不取!所以其實沒有計劃要在動刀的,但最近想學滑雪,想問如果在不取出鋼板的前提下,同樣的地方又在發生嚴重骨折,那相較之下,會更嚴重嗎?



柯,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/12

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,左大腿股骨骨折已癒合,若平時未感覺察到有任何不適,一般不建議再手術取出。
尤其是你最近想學滑雪,更不建議近期再次手術拔除骨釘。
因為骨釘拔除後骨頭上遺留下來的孔洞(screw hole),一般要3-6個月才會癒合。
若screw hole 尚未癒合時又發生跌倒,容易自screw hole 處產生骨折。
以上建議供您參考,謝謝。



回覆日期:2017/10/12

彙整補充說明


在您提到的情況中,您在三年前因車禍造成的左大腿粉碎性開放性骨折,經過手術後植入了鋼板,並且目前骨頭癒合良好。
您現在考慮學習滑雪,並擔心在不取出鋼板的情況下,如果再次發生骨折,會不會比第一次更嚴重。

首先,鋼板的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
當骨頭癒合後,鋼板通常不會對骨頭的強度造成負面影響,反而可以提供額外的支持。
然而,若在滑雪等高風險活動中發生跌倒或撞擊,尤其是對於已經有過骨折的部位,的確存在再次受傷的風險。

如果在滑雪時再次發生嚴重骨折,這可能會比第一次的骨折更複雜,原因如下:
1. 骨質的脆弱性:經歷過骨折的部位,尤其是粉碎性骨折,可能會在結構上變得較為脆弱。
即使骨頭已經癒合,周圍的骨質可能因為受傷而變得較為脆弱,這樣在再次受力時,骨折的風險會增加。

2. 鋼板的影響:鋼板的存在雖然可以提供穩定性,但如果再次受傷,可能會導致鋼板的移位或損壞,這會使得治療變得更加複雜,甚至可能需要進一步的手術來修復。

3. 術後恢復的考量:如果再次骨折,可能需要更長的時間來恢復,並且復健的過程也會更加困難。
這是因為再次受傷的部位可能需要時間來重新癒合,並且在此期間,您可能會面臨更多的疼痛和不適。

4. 心理因素:經歷過一次重大傷害後,心理上的影響也不容忽視。
對於再次受傷的恐懼可能會影響您的滑雪表現,進而增加受傷的風險。

因此,建議您在考慮學習滑雪之前,最好先與您的主治醫師進行詳細的討論,評估您目前的身體狀況和滑雪的風險。
醫生可能會根據您的具體情況,給予您更具體的建議,例如是否需要進行特定的強化訓練,或者在滑雪時需要特別注意的事項。

此外,若您決定進行滑雪活動,建議您選擇適合的滑雪裝備,並在安全的環境下進行,避免高風險的動作,以降低再次受傷的風險。
最重要的是,聆聽自己身體的感受,若感到不適或疼痛,應立即停止活動並尋求醫療建議。
希望您能夠安全地享受滑雪的樂趣!

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