根管治療中疼痛點原因解析-牙科

根管治療進行中...是沒抽乾淨嗎?？

醫師您好，目前在做根管治療，已經做一段時間了，醫師在抽的時候大部分都不會痛，幾乎沒感覺，但偶爾戳到某個點非常痛，痠痛抽痛，當下我有告知醫師，但他說已經抽乾淨了。
想請問朱醫師這是沒抽乾淨嗎?不然那個點怎麼會這麼痠痛抽痛? 謝謝朱醫師~~~

JO粒，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/20

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

簡言之，根管是一複雜的系統，需要經過䦕擴、清創、沖洗、擴大及充填才能治療成功。難以抽乾淨與否說明。
根管治療當中有時仍會感到不適或疼痛，必要時可以藥物控制。
感謝您的來信！

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/10/20
資料來源：台灣e院 - 根管治療進行中...是沒抽乾淨嗎?

彙整補充說明

根管治療是一項複雜且精細的牙科程序，主要目的是清除牙齒內部的感染或發炎組織，並防止未來的感染。
根管內部的結構非常複雜，包含主根管及可能存在的副根管，這些副根管有時候不易被發現，尤其是在影像學檢查中。
因此，根管治療過程中出現疼痛的原因可能有多種。

首先，您提到在治療過程中大部分時間都沒有感覺，但偶爾會感到非常痛，這可能是因為在治療過程中，醫師可能不小心刺激到牙髓或周圍的組織。
根管治療中，醫師會使用各種器械進行清創和擴大根管，這些器械在操作過程中可能會碰觸到敏感的神經末梢，導致瞬間的劇痛。

其次，根管內的感染或發炎狀況也可能是造成疼痛的原因之一。
即使醫師在治療過程中已經盡量清理根管，但如果根管內仍有殘留的感染組織，或是根尖周圍的組織發炎，這些都可能引起疼痛。
根管治療的成功不僅取決於清理的徹底性，還取決於後續的封填是否有效，若根管未能完全密封，則可能導致再次感染。

再者，根管治療後的疼痛有時也可能與牙齒的咬合有關。
如果牙齒在治療後的咬合關係不正確，可能會導致咬合痛或不適。
這種情況下，醫師可能需要調整牙齒的咬合，以減少疼痛感。

此外，您提到的「戳到某個點非常痛」，這可能是因為該區域的牙齦或周圍組織對於治療過程中的刺激特別敏感。
牙齦的發炎或腫脹也可能導致在觸碰時感到疼痛。

在這種情況下，建議您持續與主治醫師溝通，並告知他您的疼痛感受。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如X光檢查，以確定根管內是否有殘留的感染或其他問題。
如果疼痛持續不改善，醫師可能會建議進一步的治療方案，例如再次清創或考慮其他治療選項。

總之，根管治療中的疼痛感受是多方面的，可能涉及到根管內的感染、治療過程中的刺激、牙齒的咬合問題等。
持續的溝通與適當的後續處理是非常重要的，以確保治療的成功與患者的舒適度。
希望您能早日緩解疼痛，恢復健康。