雙J管頻尿感與輸尿管狹窄的解決方法-泌尿科

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雙J管頻尿感/輸尿管狹窄?


醫師您好:有以下兩點問題詢問1. 上週做完輸尿管內視鏡手術後, 有留置雙J管, 但頻尿感很重, 醫生有開(歐舒-緩釋錠), 但仍然感覺頻尿感很重是否該去找醫生換別種藥?
或者有無其他建議2. 做內視鏡手術時, 醫生提到我的輸尿管末端非常狹窄, 他說先放雙J管撐開看看, 但經過詢問, 若之後再發生狹窄他建議放置更長時效性的雙J管, 但那頻尿感讓我感到很不舒服, 請問除了達文西手術外, 是否有其他途徑呢?
以上,謝謝



wei,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 放置雙J管最主要的不舒服就是頻尿及少量血尿, 藥物歐舒-緩釋錠可改善,如換藥但多半效果差不多輸尿管狹窄是有可能復發的. 要手術解決因手術方式不同也有各有其不同合併症,如果醫師建議您要手術解決,如達文西手術,您要向手術醫師詢問為好. 多半此類手術都在大型醫院進行. 祝健康.



回覆日期:2017/10/25

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將分別針對頻尿感及輸尿管狹窄的解決方法進行說明。

首先,關於您在留置雙J管後出現的頻尿感,這是一個相對常見的副作用。
雙J管的主要功能是保持尿路通暢,防止腎臟積水,但由於管道的存在,可能會刺激膀胱,導致頻尿或尿急的感覺。
您提到醫生已經開了歐舒-緩釋錠,這是一種抗膽鹼藥物,通常用於減少膀胱的過度活動,緩解頻尿感。
如果您在使用該藥物後仍感到不適,建議您可以回診與醫生討論,看看是否需要調整藥物或是更換其他類型的藥物。
醫生可能會考慮其他類似的藥物,或是進一步評估您的症狀是否有其他潛在原因。

其次,關於輸尿管狹窄的問題,這是一個需要謹慎處理的情況。
輸尿管狹窄可能是由於多種原因造成的,包括手術後的疤痕組織形成、腫瘤壓迫或是其他病理變化。
您提到醫生建議使用雙J管來撐開狹窄的部分,這是一種常見的初步處理方式。
如果狹窄的情況持續存在,可能需要進一步的手術介入。

除了達文西手術外,還有其他幾種手術選擇可以考慮,例如:
1. 輸尿管擴張術:這是一種通過內視鏡技術擴張狹窄部位的手術,通常適用於狹窄程度較輕的情況。

2. 輸尿管重建術:如果狹窄較為嚴重,可能需要進行輸尿管的重建手術,這通常涉及到切除狹窄的部分並重新連接正常的輸尿管。

3. 經皮腎臟穿刺引流術:如果狹窄導致腎臟積水,這種方法可以通過皮膚直接引流腎臟,減少腎臟的壓力。

每種手術都有其風險和潛在的併發症,因此在決定手術方式之前,建議您與主治醫師充分討論,了解各種選擇的利弊,並根據您的具體情況做出最佳決策。

最後,無論是藥物治療還是手術介入,定期的醫療追蹤都是非常重要的。
請務必遵循醫生的建議,定期回診以監測病情的變化,並及時調整治療方案。
希望您能早日緩解不適,恢復健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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