雙J管頻尿感與輸尿管狹窄的解決方法-泌尿科

雙J管頻尿感/輸尿管狹窄？

醫師您好：

有以下兩點問題詢問

1. 上週做完輸尿管內視鏡手術後, 有留置雙J管, 但頻尿感很重, 醫生有開(歐舒-緩釋錠), 但仍然感覺頻尿感很重

是否該去找醫生換別種藥？或者有無其他建議

2. 做內視鏡手術時, 醫生提到我的輸尿管末端非常狹窄, 他說先放雙J管撐開看看, 但經過詢問, 若之後再發生狹窄

他建議放置更長時效性的雙J管, 但那頻尿感讓我感到很不舒服, 請問除了達文西手術外, 是否有其他途徑呢？

以上,謝謝

wei，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 放置雙J管最主要的不舒服就是頻尿及少量血尿, 藥物歐舒-緩釋錠可改善,如換藥但多半效果差不多
輸尿管狹窄是有可能復發的. 要手術解決因手術方式不同也有各有其不同合併症,如果醫師建議您要手術解決,如達文西手術,您要向手術醫師詢問為好. 多半此類手術都在大型醫院進行. 祝健康.

回覆日期：2017/10/25
資料來源：台灣e院 - 雙J管頻尿感/輸尿管狹窄

彙整補充說明

您好！針對您提出的兩個問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 雙J管留置後的頻尿感
首先，雙J管（Double-J stent）是一種常用於治療輸尿管狹窄或阻塞的醫療器械，通常在內視鏡手術後放置，以保持尿路通暢。
您提到的頻尿感是雙J管留置後常見的副作用之一，因為管道的存在會刺激膀胱，導致頻繁的排尿需求。
雖然醫生已經開了歐舒-緩釋錠（Oxybutynin），這是一種抗膽鹼藥物，通常用於減少膀胱的過度活動，但如果效果不佳，您可以考慮與醫生討論更換藥物的可能性。

除了藥物治療，您也可以考慮以下幾點來緩解頻尿感：
- 增加水分攝取：保持良好的水分攝取可以幫助稀釋尿液，減少刺激感。

- 避免刺激性食物：如咖啡因、辛辣食物和酒精，這些都可能加重頻尿感。

- 定期排尿：儘量避免憋尿，這樣可以減少膀胱的壓力。

2. 輸尿管狹窄的治療選擇
關於您提到的輸尿管末端狹窄問題，這確實是需要關注的情況。
輸尿管狹窄可能會導致尿液回流，進而引發腎臟損傷。
醫生提到的雙J管可以暫時撐開狹窄的部分，但如果狹窄持續存在，可能需要進一步的治療。

除了達文西手術（機器人輔助手術）外，還有其他幾種治療選擇：
- 經尿道擴張術：這是一種通過尿道進入輸尿管進行擴張的手術，適合某些輕度狹窄的情況。

- 內視鏡手術：這種手術可以直接在狹窄部位進行切除或擴張，通常是微創的方式。

- 腎臟造口術：如果狹窄情況非常嚴重，可能需要考慮進行腎臟造口術，這是一種將尿液引流到體外的手術。

在考慮任何手術之前，建議您與主治醫生詳細討論，了解每種治療的風險和益處，並根據您的具體情況做出最合適的選擇。

總結
頻尿感和輸尿管狹窄都是需要重視的問題，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望您能早日舒緩不適，恢復健康！