突然膝痛，可能是什麼原因？-骨科

突然奔跑，膝蓋疼痛？

醫生你好，今天下課我因為要趕車，所以狂奔大概一分多鐘，回到家之後上樓梯沒感覺到有任何異常，但是當我要下樓到垃圾時，左邊的膝蓋卻突然很強烈的疼痛，而且膝蓋的感覺也怪怪的，總感覺骨頭好像位置不太對，右邊比較好一點，但是也會痛，上次也有這樣的情形，但是照過X光卻都沒有問題，也就沒有放在心上，但是這次痛到完全無法下樓，都要一階臺階分兩步才能下樓。
平常雖然沒什麼在運動，但是體重也並無過重的問題。
而膝蓋從國中開始蹲下就會有啪啪聲響，但是並無任何異狀。

關關，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/25

沈柏銓醫師回覆-骨科

若是沒有很大的碰撞及外傷，通常不會傷到骨頭，不過您會覺得疼痛，應該還是有肌腱、韌帶，甚至軟骨受傷發炎的情形，休息幾天後若還是疼痛或疼痛已經嚴重干擾到您的日常生活，應該吃藥或復健治療，骨科或復健科醫師會對您的症狀做診斷並予以治療。
祝健康

回覆日期：2017/10/25

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在急速奔跑後出現了膝蓋的劇烈疼痛，這種情況可能涉及多種原因。
首先，膝蓋的疼痛可能與急劇的運動有關，尤其是在沒有充分熱身的情況下，膝蓋的肌腱、韌帶或軟骨可能會受到過度拉扯或壓迫，導致疼痛和不適。

1. 肌腱炎或韌帶損傷：在急速奔跑的過程中，膝蓋周圍的肌腱或韌帶可能因為過度使用而發炎，這會導致疼痛。
特別是如果您平常運動量不大，突然進行高強度的運動，膝蓋的肌腱和韌帶可能無法適應這種變化。

2. 髕骨不穩定或髕骨軟骨損傷：髕骨（膝蓋骨）在活動時可能會因為位置不正確而造成疼痛，這種情況在運動後特別明顯。
您提到膝蓋有啪啪聲，這可能是髕骨與股骨之間的摩擦或不對位所引起的。

3. 半月板損傷：雖然您提到之前的X光檢查沒有問題，但半月板的損傷通常需要進一步的MRI檢查來確診。
半月板損傷可能會在運動時引起劇烈疼痛，尤其是在轉身或彎曲膝蓋時。

4. 關節炎：雖然您年輕且體重正常，但早期的關節炎（如青少年關節炎）也可能導致膝蓋疼痛。
這種情況通常伴隨著關節的僵硬和腫脹。

5. 滑囊炎：膝蓋周圍的滑囊發炎也可能導致疼痛，尤其是在活動後。
這種情況通常伴隨著腫脹和壓痛。

針對您的情況，建議您在疼痛發作時儘量減少活動，並可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
若疼痛持續不退，或影響到日常生活，建議儘快就醫，尋求專業的骨科或復健科醫師的診斷與治療。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI）以進一步了解膝蓋的狀況。

此外，日常生活中，建議您注意膝蓋的保護，避免突然的劇烈運動，並進行適當的熱身運動，以增強膝蓋周圍的肌肉力量，減少未來受傷的風險。
希望您早日康復！