大便帶血及異物疑慮-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫生您好,前一個星期大便時,衛生紙上有一點點血,偏鮮紅色,第二天大便時還有一兩滴血,但第三天後就沒有血了,因為那時候大便很硬,加之第三天後就沒出血,所以就沒多加注意。
但今天大便時,偏軟,結果在擦屁股時,衛生紙上有幾滴血,馬桶裡並無血,也是偏鮮紅色,這一兩天肚子有稍微不適,今天第一次大便,有些微拉肚子,後面有再拉兩次,但後面兩次衛生紙與馬桶均沒發現血,想請問醫生該怎麼辦,是否要去腸胃科檢查還是在觀察數日,沒有血就沒問題了呢?

然後這幾天拉肚子在擦屁股時,偶爾會發現擦屁股時衛生紙上會有一小顆有點圓圓但又有點扁的東西(直徑約0.1~0.2公分,有點類似芝麻的形狀,但不確定是不是糞便,因為沒有摸...)有可能是腸胃有問題嗎?



J,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:再度出血,有可能是前幾天留下的傷口又裂開了,可能是肛裂或是痣瘡,建議解便不直太過用力,或過急,若持續有這種情況出現,可以考慮胃腸科,檢查糞便常規,應該可以更清礎狀況。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/10/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現了大便帶血的情況,並且伴隨著一些腹部不適和排便習慣的改變,這些症狀確實值得關注。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血的部位較為接近肛門,常見的原因包括痔瘡、肛裂或是其他肛門疾病。
您提到的「小顆圓圓但又有點扁的東西」,如果是在擦拭時發現的,可能是糞便中的異物,也可能是痔瘡或肛門周圍的其他組織。

在這種情況下,建議您可以先觀察幾天,特別是如果出血的情況減少或消失,且大便的形狀和顏色恢復正常,這可能是良性的情況。
然而,如果出血持續,或是伴隨著腹痛、腹瀉、體重減輕等其他症狀,則建議您儘快就醫,特別是腸胃科的專科醫師進行檢查。

腸胃鏡檢查是一種有效的診斷工具,可以幫助醫生檢查腸道內部的情況,排除潛在的病變,如息肉、腫瘤或其他病變。
雖然您目前的年齡(25歲)大腸癌的風險相對較低,但如果有持續的出血或其他異常症狀,進行檢查仍然是明智的選擇。

此外,您提到的「拉肚子」情況,可能與飲食、壓力或腸道感染有關。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,有助於改善腸道健康。
避免辛辣、油膩的食物,並注意排便時不要過度用力,以減少對肛門的壓力。

最後,若您有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫是最安全的選擇。
醫生會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。
希望您能早日康復,保持健康!

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