左手臂與肩關節脫臼後的觸覺恢復問題-骨科

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左手臂與肩關節處脫臼?


您好李醫生:我在上禮拜四在台東左手臂與肩關節處脫臼了,當下是直接被送急診,也在當下就由醫生接回。
診斷證明書是寫脫臼及胘骨骨折(經醫生解釋是控制手抬起的部分有點骨裂,他是說讓她自己好),之後我就回台南奇美就診,醫生也說沒問題接回去就可以,但從脫臼那天至今,我的左手臂脫臼部位都沒什麼感覺(感受不太到觸覺),除了那個部位外其他都蠻正常的,想請問醫生這樣是正常的嗎?
如果正常大概要多就會好轉或需做哪裡動作讓他恢復呢?

謝謝


Shawn,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/01

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,左肩脫臼復位後若感受不太到觸覺,就要小心臂神經叢損傷。
你不可以大意,一定要回診,必要時需施行神經傳導檢查。
若無神經損傷,自受傷之日起,必須用三角巾固定三週,之後即應接受復健治療,大約自受傷之日起2-3個月應可以恢復。
祝你早日康復。


回覆日期:2017/11/01

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在左手臂與肩關節脫臼後,該部位出現觸覺減退的情況,這確實需要引起重視。
脫臼後,肩部及臂部的神經可能受到影響,尤其是臂神經叢(brachial plexus),這是一組負責手臂感覺和運動的神經。
如果這些神經在脫臼過程中受到拉傷或壓迫,可能會導致觸覺喪失或麻木感。

首先,您提到的觸覺減退並不算正常,尤其是如果這種情況持續存在。
一般來說,脫臼後的恢復過程中,若神經未受到嚴重損傷,觸覺應該會隨著時間逐漸恢復。
根據臨床經驗,若神經損傷輕微,通常在數週到數個月內會有改善,但如果觸覺喪失持續超過三個月,則可能需要進一步檢查。

建議您儘快回診,並與醫生討論進行神經傳導檢查(nerve conduction study)或肌電圖(EMG),以評估神經的功能狀態。
這些檢查可以幫助確定是否有神經損傷,以及損傷的程度。

在等待檢查的同時,您可以考慮進行一些輕度的肩部運動,這有助於促進血液循環和神經恢復,但要注意不要過度用力,以免造成二次傷害。
通常建議在醫生的指導下進行復健,這樣可以針對您的具體情況制定合適的運動計劃。

此外,您提到的胘骨骨折,雖然醫生表示讓其自行癒合,但在此期間也要注意避免過度活動,特別是避免舉起手臂或進行可能導致再次脫臼的動作。
通常,脫臼後的固定期建議為三週,之後再逐步開始復健。

最後,若您在接下來的幾週內仍然感到觸覺異常或其他不適,請務必再次尋求醫療幫助,以確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!

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