手術或等待?瞭解廔管手術的風險和選擇-外科

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廔管手術問題?


醫師您好:我一個禮拜前在肛門旁發現一腫塊走路坐著騎車都很痛 隔天破掉流膿後就比較不痛了後來去診所檢查醫生說是廔管 需要手術才能根治 也說如果我覺得它不會影響到我也可以不開刀 但是有3%機率變成肛門癌..想請問醫師1.如果我希望拖到明年3月再開刀是否會有惡化成複雜性廔管甚至是癌症的可能?
2.因外口位置緊靠肛門是否會有動刀不慎導致失禁疑慮?
(靠近肛門外軟軟一圈皺褶處)3.如果要暫時不開刀平常有什麼方法延遲它惡化或是感染嗎?
非常感謝醫師抽空回答 感恩您



阿龍,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/04

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.肛門廔管變成惡性腫瘤的情形我是沒聽過啦不過延幾個月再開刀應該是沒有大礙2.一般外口離肛門口遠比較會有失禁的可能性因為手術時會切斷較多的擴約肌離肛門口近應該是對擴約肌的傷害較小3.3.若暫時不開刀可以用口服抗生素控制症狀但這並非長久之計



回覆日期:2017/11/04

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解肛門廔管的性質及其潛在風險。
肛門廔管是一種異常的通道,通常是由於感染或炎症引起的,可能會導致膿液流出,並伴隨疼痛和不適。
根據您的描述,您已經經歷了腫塊破裂並流膿的情況,這通常是廔管的典型表現。

1. 關於延遲手術的風險:如果您選擇將手術推遲到明年3月,這段期間確實有可能導致廔管的惡化,甚至轉變為複雜型廔管。
雖然廔管本身不會直接導致癌症,但長期的炎症和感染可能會增加某些風險。
根據醫學文獻,肛門廔管轉變為惡性腫瘤的機率相對較低,但仍需謹慎對待。
若廔管未經治療,可能會導致更嚴重的併發症,如感染擴散或形成更複雜的廔管。

2. 手術的失禁風險:由於您的廔管外口位置靠近肛門,手術時確實存在一定的失禁風險。
這是因為手術過程中可能需要切除或損傷到肛門的擴約肌,這些肌肉對於控制排便非常重要。
一般來說,外口離肛門較遠的廔管手術,失禁的風險會較高,而靠近肛門的廔管手術則相對較低,但仍需由專業醫師進行評估和操作,以降低風險。

3. 延遲手術的管理方法:如果您決定暫時不進行手術,建議您定期回診,並遵循醫生的建議來控制症狀。
可以考慮使用口服抗生素來控制感染,並保持良好的衛生習慣,避免廔管部位的進一步刺激或感染。
此外,注意飲食,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少對廔管的壓力和刺激。

總之,雖然您可以選擇暫時不手術,但建議您密切監測病情變化,並與醫生保持良好的溝通。
若出現任何新的症狀或不適,應儘早就醫。
手術雖然有風險,但若能及時處理,通常能有效解決問題,避免未來更大的健康風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您早日康復!

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