手術方式選擇:切開或切除?-外科

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瘻管的手術方式?


柯主任您好:我因為廔管進行傳統手術,從網上得知,有分切開及切除兩種方式,經主治醫師門診後,認定我這是簡單型廔管,可是主治醫師的手術方式是選擇用切除方式,而不是用切開方式,於是我請教醫生,為何不用切開方式,傷口較小復原也較快,可是主治醫師回答我,他不會切開手術,說廔管很細,如何從中間切開,而且處理不乾淨也容易復發,所以選擇了傷口較大的切除手術,主治醫師的這種說法正確嗎?
謝謝柯主任的答覆


匿名,50~59歲男性,詢問日期:2018/01/06

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:廔管手術的主流是切開手術是因為復發率比較低而不是傷口比較小事實上切開手術的傷口反而比較大復原時間也比較長因為沒看到你的廔管所以也無法判斷到底如何手術較好若是你對目前這位醫師的說法存疑不妨再找另一位醫師聽聽不同的建議

回覆日期:2018/01/06

彙整補充說明


在面對廔管的手術選擇時,切開與切除的方式各有其適用情況與考量。
根據您所描述的情況,主治醫師選擇切除而非切開的決定是有其醫學依據的。

首先,廔管是一種異常的通道,通常是由於感染、炎症或其他病理狀況所引起的。
對於簡單型廔管,切開手術的確可以在某些情況下有效地處理,但這需要醫生對廔管的結構有充分的了解。
切開手術的優點在於傷口相對較小,恢復時間也較快。
然而,正如主治醫師所提到的,廔管的結構可能非常細小,若從中間切開,可能無法完全清除感染或病變組織,這樣就有可能導致手術後的復發。

切除手術則是將整個廔管及其周圍的病變組織一併去除,這樣可以更徹底地清除病灶,降低復發的風險。
雖然切除手術的傷口較大,恢復時間也較長,但在某些情況下,這種方式能夠提供更好的長期療效,尤其是對於那些有復發風險的患者來說。

此外,手術的選擇也與患者的具體情況有關,包括廔管的大小、位置、病史以及患者的整體健康狀況等。
如果廔管較為複雜或有其他合併症,選擇切除手術可能是更安全的選擇。

在這種情況下,若您對主治醫師的建議仍有疑慮,建議您可以尋求第二意見,找其他專業的醫師進行評估。
這樣不僅能幫助您更全面地了解自己的病情,還能讓您對手術方式的選擇有更清晰的認識。

最後,無論選擇哪種手術方式,術後的護理與隨訪都是非常重要的。
遵循醫生的指示,定期回診,及時處理任何不適,都是確保手術成功的重要因素。
希望您能夠早日康復,並找到最適合您的治療方案。

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