肛門出現肉塊，是否為痔瘡？治療方式有哪些？-外科

肛門有肉肉，疑似痔瘡可否用結紮?？

醫師您好。
狀況:
1. 我的肛門處有跑一小塊軟軟的肉，平常都沒什麼感覺，但每在便後就會確切的感到它的存在，尤其是有時候要坐下時感覺更是怪怪的。
2. 在入浴時曾把那塊肉肉塞回去，但最後還是跑出來。
3. 平常時肛門無感，不痛不癢。
在馬桶上解便後用衛生紙擦時有些些鮮血，有時會感覺好像沒解完，有時感到屁屁怎麼老擦不乾淨。且一定要再壂上衛生紙，防止液體流到內褲。
4. 我吃很少，沒有什麼排便，所以不一定。

問題:
1. 請教這算內痔或外痔嗎?
2. 如果真是痔瘡，一定得動刀嗎?可不可以直接跟醫生講…像人說的把肛門突出那塊肉給結紮掉? 或者用什麼微創手術之類的(看網路上說，這跟開刀比起來復原較快，比較不會影響到日常生活)?

以上，謝謝

H，40~49歲女性，詢問日期：2017/11/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

應該比較像是外痔

2.

若無疼痛出血或是不舒服

那手術的目的是什麼?

外痔結紮保證痛不欲生

痔瘡沒有微創手術

自費也不見的比傳統手術復原快

回覆日期：2017/11/08
資料來源：台灣e院 - 肛門有肉肉，疑似痔瘡可否用結紮?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門處出現的肉塊很可能是痔瘡，尤其是脫出型的內痔。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，通常會在排便時因為壓力而突出，並在排便後自行縮回。
您提到的情況，包括便後感到肉塊的存在、偶爾有鮮血以及感覺排便不完全，都是痔瘡的常見症狀。

1. 內痔與外痔的區別
內痔通常位於肛門內部，可能不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血或脫出。
外痔則位於肛門外部，通常會伴隨疼痛、癢感或腫脹。
根據您的描述，因為肉塊在排便後會脫出並且沒有明顯的疼痛感，這更符合內痔的特徵。

2. 治療方式
對於痔瘡的治療，通常有以下幾種選擇：
- 保守治療：這包括增加膳食纖維攝取、保持足夠的水分、避免便秘、縮短排便時間等。
這些措施可以減少痔瘡的發作頻率和症狀的嚴重性。

- 藥物治療：可以使用痔瘡膏或栓劑來緩解症狀，這些藥物通常含有消炎成分，能減少腫脹和不適感。

- 微創手術：如果保守治療無效，且症狀持續影響生活品質，醫生可能會建議進行微創手術，如痔瘡結紮術（Rubber Band Ligation），這是一種常見的治療方法，通過結紮脫出的痔瘡來阻止其血液供應，最終使其萎縮。

- 傳統手術：在某些情況下，可能需要進行更為傳統的手術來切除痔瘡，這通常適用於較嚴重的情況。

3. 就醫建議
由於您提到的症狀（如便後鮮血、感覺排便不完全等）可能需要進一步檢查，建議您儘快就醫，尋求專業的肛門直腸外科醫師的診斷。
醫生會進行肛門檢查，確定是否為痔瘡或其他可能的問題（如肛裂、肛門息肉等）。

4. 預防措施
為了預防痔瘡的發作，建議您：
- 增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於保持大便通暢。

- 保持充足的水分攝取，避免便秘。

- 避免長時間坐著或站著，適當活動。

- 定期進行溫水坐浴，有助於緩解不適感。

總之，雖然您的症狀目前看起來不嚴重，但及早就醫檢查是非常重要的，以確保得到正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復！