排便時小肉瘤脫出肛門，該如何判斷是否為痔瘡？-外科

關於內外製的判斷和治療？

醫師你好，我在排便時會有小肉瘤脫出肛門，但是排便完後會縮回去，並沒有疼痛感，
這情形已經多年，但是最近發現不只縮回去的速度變慢，似乎只要稍微用力就會跑出來，還夾雜著熱感和些微癢感，想請問這情形我需要看醫生盡快處理嗎?聽說痔瘡假如越拖越久會很麻煩，我也很怕他繼續變大，不知道擦藥會不會讓他自行變小?謝謝

MIMI，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡脫垂的可能性較高

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/11/22
資料來源：台灣e院 - 關於內外製的判斷和治療

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現的小肉瘤脫出肛門的情況，可能是痔瘡的表現。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時脫出，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的情況，尤其是脫出後能夠自行縮回，且沒有明顯的疼痛感，這些特徵更符合內痔的情況。

隨著時間的推移，您提到的脫出速度變慢和用力排便時更容易脫出，這可能是因為痔瘡的程度加重。
痔瘡如果不及時處理，確實有可能導致更嚴重的問題，例如持續的脫垂、出血，甚至可能需要手術治療。
因此，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療意見。

至於您提到的熱感和癢感，這可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎，這也是痔瘡常見的症狀之一。
對於痔瘡的治療，除了藥物外，生活方式的調整也非常重要。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，這樣可以減少排便時的用力，進而減少痔瘡的發作。

使用藥物方面，市面上有許多痔瘡的外用藥物和塞劑，這些藥物可以幫助緩解症狀，如減少腫脹和不適感，但並不能根本解決痔瘡的問題。
如果症狀持續不改善，或是出現出血等情況，則需要進一步的醫療評估，可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，讓專業的醫師進行檢查和診斷，以便確定是否為痔瘡或其他病症，並制定合適的治療計劃。
及早處理可以避免未來可能出現的併發症，並改善您的生活品質。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -