咬合板引發下顎顫抖-牙科

咬合板下顎顫抖？

醫師您好，本人在今年9月因顳顎關節以及磨牙至醫院看診製作咬合板。
於睡眠期間配帶，配帶2周後開始出現下顎不自主抖動，期間曾至神經內科檢查並無任何問題。
至今十一月份，回診調整咬合板數次，主治醫生說是肌肉不習慣新咬合位置。
但已經2個多月仍舊下鄂打顫，遍尋網路也找不到有人配帶咬合板後下顎顫抖的案例。
還請醫師解答，習慣新咬合位置會導致打顫時間如此久嗎? 每日打顫無法停止令人難受。

PING，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/23

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

配戴咬合板後，下顎打顫，可能是新咬合位置不合適，也有可能是否有咬合干擾，如果長期如此，應盡速回診檢查。

回覆日期：2017/11/23
資料來源：台灣e院 - 咬合板下顎顫抖

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在配戴咬合板後出現下顎不自主顫抖的情況，這確實是一個令人困擾的問題。
首先，咬合板的主要功能是幫助調整咬合關係，減少顳顎關節的壓力，並保護牙齒免受磨損。
然而，當您開始使用咬合板時，口腔內的肌肉和關節可能需要時間來適應新的咬合位置，這是正常的過程。

不過，您提到的下顎顫抖持續了超過兩個月，這可能超出了正常的適應範圍。
根據醫學文獻，咬合板的使用有時會引發肌肉的過度緊張或不適應，尤其是在初期使用時。
這種情況可能導致肌肉疲勞，進而引發不自主的顫抖或抽動。
這種情況在某些患者中是可以觀察到的，但並不常見。

您提到曾經去神經內科檢查，並未發現任何問題，這是非常重要的一步，因為神經系統的問題也可能導致下顎的顫抖。
若神經檢查結果正常，那麼問題可能更多地與肌肉的適應性有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續回診：持續與您的牙醫或顳顎關節專科醫師保持聯繫，告知他們您的症狀未改善，並請求進一步的評估。
可能需要調整咬合板的設計或使用其他治療方法。

2. 肌肉放鬆：考慮進行一些放鬆肌肉的練習，例如熱敷、輕柔的面部按摩，或是專門針對咬合肌肉的伸展運動。
這些方法有助於減少肌肉緊張，可能會對減輕顫抖有幫助。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響肌肉的緊張程度，建議您可以尋求心理諮詢，學習一些壓力管理技巧，這可能有助於改善您的症狀。

4. 多科會診：如果情況持續不見改善，您可以考慮尋求多科會診，包括牙科、神經科及心理科，這樣可以更全面地評估您的狀況。

5. 注意生活習慣：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能對您的症狀有所幫助。

最後，請記得，您的感受是非常重要的，持續與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見，並不斷追蹤您的症狀變化。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
祝您健康！