血紅素/血容比下降：可能是什麼原因？-家醫科

血紅素/血容比平均血紅素/血容積下降？

醫生您好

我兩年前抽血檢驗只有血紅素略低而已
血紅素 11.5
血球容積比 35.1
平均血球容積 84.2
平均血球血色素 27.6

今年11/17抽血檢驗卻發現血紅素/血容比平均血紅素/血容積都下降不少
血紅素 10.4
血球容積比32.1
平均血球容積 75.9
平均血球血色素 24.6

耳鼻喉科醫師是說可能有地中海貧血讓我每天吃蘋果就能改善了

這兩年自己算是作息改成大夜班作息外
本身睡眠障礙有變重...大概要躺下2小時以後才能勉強睡著
(兩年前有去身心科教我放鬆方法+放鬆藥但個人覺得沒什麼用就沒去了..)
還有經血後會容易頭暈頭痛...這個月甚至持續了兩周以上(但醫生說貧血跟經血量多無關係)
另睡覺會鼻塞沒辦法呼吸(左躺右躺都會兩邊鼻子塞住不太能呼吸要平躺才勉強有一邊可以)
平常坐著站著都正常偶爾會單邊塞住在人多或是空氣不流通的地方也會喘不過氣

想請問有可能是什麼原因造成的呢?
因為現在被家人跟親友要求要一直進食補血補鐵的食物...
但我很確定我這兩年來飲食並沒有改變什麼..(=__=|||)

茶茶茶，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

建議可至血液科請專科醫師整體評估貧血的原因

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/11/27
資料來源：台灣e院 - 血紅素/血容比平均血紅素/血容積下降

彙整補充說明

血紅素和血容比的下降可能由多種原因引起，根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議。

首先，血紅素（Hemoglobin）和血球容積比（Hematocrit）的下降通常與貧血有關。
貧血的類型有很多，最常見的包括缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血等。
您提到耳鼻喉科醫師懷疑您可能有地中海貧血，這是一種遺傳性貧血，通常由於血紅素的合成異常所致。
這種情況下，血紅素的量會低於正常範圍，並且可能伴隨著其他血液指標的改變。

其次，您提到的作息改變和睡眠障礙也可能影響您的整體健康狀況。
長期的睡眠不足會導致身體的免疫系統下降，影響造血功能，進而導致貧血的情況加重。
建議您可以考慮改善睡眠質量，例如建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並嘗試一些放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習。

另外，經血量的增加也可能是導致貧血的原因之一，雖然您的醫生提到貧血與經血量多無關，但如果您的月經量較多，這可能會導致鐵的流失，進而影響血紅素的水平。
建議您可以記錄月經的情況，並與婦產科醫師討論是否需要進一步檢查。

關於飲食方面，雖然您認為飲食沒有改變，但貧血的改善通常需要足夠的鐵質攝取。
建議您增加富含鐵質的食物，如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓等），以促進鐵的吸收。
此外，避免同時攝取咖啡或茶，因為這些飲品中的單寧酸會影響鐵的吸收。

最後，您提到的鼻塞和呼吸困難可能與過敏或鼻竇炎有關，這可能會影響到您的睡眠質量和整體健康。
建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的評估，看看是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，建議您儘快就醫，尋求血液科或內科醫師的專業評估，進行全面的血液檢查，確定貧血的具體類型及原因，並根據醫師的建議進行適當的治療和飲食調整。
保持良好的生活習慣，定期檢查，將有助於改善您的健康狀況。