血紅素偏低的原因及處理方法-內科

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血紅素偏低卻查不出問題??


醫師您好:是這樣的,我的父親,年約60,在前一陣子出了車禍。
並無什麼內傷,大多都是一些擦傷和挫傷。
在醫院住院大概一個禮拜多,之後因為無法適應所以出院在家修養。
但是複診時檢查結果血紅素偏低,指數只有3~4左右。
頭暈、嘔吐、沒胃口、全身乏力、火氣大會嘴破。
可是醫院都檢查不出原因。
而且聽說血紅素指數這麼低是不正常的?
在出車禍之前雖然也有些微貧血現象,但都還是在正常範圍內。
請問這可能是什麼原因造成的?
如果下次去醫院複診時應該怎麼跟醫師敘述並採取行動?
謝謝您。



閻煬,10~19歲女性,詢問日期:2018/09/13

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依照您的描述這樣的血紅素確實是異常的我們通常會需要知道您父親之前是否有驗過血紅素如果之前驗過 可以跟之前數值做比較如果之前數值就很低代表您父親在造血功能上出了問題如果之前數值正常就必須確認您父親是否有出血情形可能性為車禍造成內出血或是腸胃道出血推測目前你們正在外科系門診複診建議可以到家醫科 或是 血液腫瘤科求診做進一步檢查謝謝您的提問

回覆日期:2018/09/13

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您父親的血紅素指數確實非常低,這可能會對他的健康造成嚴重影響。
正常的血紅素範圍一般為男性13.5至17.5 g/dL,女性12.0至15.5 g/dL。
您提到的3~4 g/dL的血紅素指數顯示出極度貧血,這可能會導致多種症狀,如頭暈、乏力、嘔吐等,甚至可能危及生命。

首先,血紅素偏低的原因可能有很多,尤其是在您父親經歷了車禍之後。
以下是一些可能的原因:
1. 內出血:即使外傷看似輕微,仍有可能造成內部出血,特別是在腹部或胸腔內。
這種情況可能不易被初步檢查發現,但會導致血紅素下降。

2. 缺鐵性貧血:這是最常見的貧血類型,通常由於鐵質攝取不足、吸收不良或慢性出血(如腸胃道出血)所引起。

3. 再生不良性貧血:這是一種骨髓無法正常生成紅血球的情況,可能由於某些藥物、化療或其他疾病引起。

4. 溶血性貧血:這種情況下,紅血球的破壞速度超過了骨髓的生成速度,可能由於自身免疫疾病或感染等原因。

5. 慢性疾病:某些慢性疾病(如腎病、肝病等)也可能導致貧血。

針對您父親的情況,建議在下次複診時,您可以向醫師詳細描述以下幾點:
- 您父親的症狀,包括頭暈、嘔吐、食慾不振、全身乏力等,這些都是貧血的常見症狀。

- 提及他最近的車禍經歷,並詢問是否有可能存在內出血的情況。

- 如果有進一步的檢查結果(如血液檢查、影像學檢查等),請攜帶這些資料,以便醫師能夠更全面地評估情況。

醫師可能會建議進一步的檢查,例如:
- 血液檢查:進一步檢查血紅素、紅血球計數、白血球計數及血小板計數等。

- 鐵質指數檢查:以確認是否存在缺鐵性貧血。

- 骨髓檢查:如果懷疑再生不良性貧血,可能需要進一步檢查骨髓的功能。

- 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,以排除內出血的可能性。

在醫療過程中,保持與醫師的良好溝通非常重要,並且在必要時尋求第二意見,以確保獲得正確的診斷和治療方案。
希望您的父親能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下找到合適的治療方法。

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