血紅素不足的原因及改善方法-家醫科

血紅素通常會因為甚麼原因突降呢?？

一直以來都有捐血的習慣，直至今年年初到最近(半年)，在面談的刺手指階段皆被說血紅素不足
所以做了檢測，數據如下：白血球10420、紅血球5.10、血紅素10.40、血球比容量35.9、紅血球平均體積值70.40、紅血球平均血紅素20.40、平均血紅素濃度29.00，的確為貧血，目前不確定為缺鐵性貧血還是地中海型貧血
但我的生活習慣並未有太大變化(EX.以前就會熬夜...)，因而想請問如為地中海型(缺鐵性)貧血血紅素突降的可能原因會是甚麼?
分析報告的醫生說以上數據吃一個月血紅素軟膠囊數值有上升就好，可是我想知道要怎麼維持下去，所以來這裡發問，謝謝醫生。

jean，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/25

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

Jean小姐您好：

來信提到您最近抽血驗到的貧血狀況，分析如下：

數字看起來，紅血球平均體積值70.40fL偏低（正常80-100fL），紅血球數5.10*106偏高（正常3.5~4.5*106），有地中海型貧血的可能性很大。然而，地中海型貧血本身不太會造成血紅素的波動，所以，這次檢驗很有可能同時伴有缺鐵性貧血，亦即兩種貧血一先天性一後天性，同時存在。
缺鐵性貧血有幾個原因，包括血液流失（腸胃道、生殖道、泌尿道或其它外傷性出血）、鐵質吸收減少（腸胃道疾病或手術、腹瀉或營養不良）、鐵質需求增加（例如孕婦懷胎需求）等。若您近期內沒有特殊疾病影響鐵質吸收，亦非在懷孕中，對女生來說最有可能的原因是生理期期間幾天內，因出血導致短暫的缺鐵性貧血。當然，腸胃道等器官出血亦不能排除。建議您避開生理期前後兩週內，找時間再到家醫科或一般內科請醫師複檢，併做紅血球電泳（以確認地中海型貧血）和鐵質指數（以確認缺鐵性貧血），以解答貧血原因的疑惑。
以上回答，希望對您有幫助。

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 血紅素通常會因為甚麼原因突降呢?

彙整補充說明

血紅素不足的原因及改善方法是許多人關心的健康議題，尤其是對於經常捐血的人來說，保持良好的血紅素水平尤為重要。
根據您提供的檢測數據，您的血紅素水平為10.40 g/dL，這確實顯示出貧血的情況。
根據您的描述，您可能面臨缺鐵性貧血或地中海型貧血的風險。
以下是對於這些情況的分析及改善建議。

可能的原因
1. 缺鐵性貧血：
- 飲食因素：缺乏富含鐵的食物（如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等）可能導致鐵質攝取不足。

- 吸收問題：某些腸胃道疾病（如克隆病、腸道手術後）可能影響鐵的吸收。

- 生理因素：女性在月經期間失血，可能導致短期內的鐵質不足。

- 慢性出血：如腸胃道出血（潰瘍、息肉等）或其他部位的慢性出血。

2. 地中海型貧血：
- 這是一種遺傳性疾病，通常由於血紅素的合成異常導致。
雖然地中海型貧血通常不會導致血紅素的劇烈波動，但如果同時存在缺鐵性貧血，則可能會使情況惡化。

改善方法
1. 飲食調整：
- 增加富含鐵的食物攝取，如紅肉、肝臟、豆類、堅果、全穀類、深綠色蔬菜等。

- 同時攝取維他命C（如柑橘類水果、番茄等），可以促進鐵的吸收。

- 避免在餐後立即飲用咖啡或茶，因為這些飲品中的單寧酸會抑制鐵的吸收。

2. 補充鐵劑：
- 根據醫生的建議，持續服用鐵劑（如血紅素軟膠囊），並定期檢查血紅素水平，以確保其有效性。

- 鐵劑的服用通常需要持續數個月，直到血紅素水平穩定。

3. 定期檢查：
- 建議定期回診，進行血液檢查，特別是檢查鐵質指數（如血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力等），以確定貧血的具體類型及原因。

- 若懷疑為地中海型貧血，則需進一步進行紅血球電泳檢查。

4. 生活習慣：
- 保持良好的作息，避免熬夜，因為睡眠不足會影響身體的整體健康及造血功能。

- 適度運動有助於促進血液循環，但要避免過度疲勞。

5. 醫療諮詢：
- 若經過上述改善後，血紅素仍未見明顯改善，建議尋求血液科或內科醫師的進一步評估，可能需要進行更深入的檢查以排除其他潛在的健康問題。

總之，血紅素不足的原因可能是多方面的，透過飲食調整、補充鐵劑及定期檢查，可以有效改善貧血的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！