血紅素不足的原因及改善方法-家醫科

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血紅素通常會因為甚麼原因突降呢??


一直以來都有捐血的習慣,直至今年年初到最近(半年),在面談的刺手指階段皆被說血紅素不足所以做了檢測,數據如下:白血球10420、紅血球5.10、血紅素10.40、血球比容量35.
9、紅血球平均體積值70.40、紅血球平均血紅素20.40、平均血紅素濃度29.00,的確為貧血,目前不確定為缺鐵性貧血還是地中海型貧血但我的生活習慣並未有太大變化(EX.以前就會熬夜...),因而想請問如為地中海型(缺鐵性)貧血血紅素突降的可能原因會是甚麼?分析報告的醫生說以上數據吃一個月血紅素軟膠囊數值有上升就好,可是我想知道要怎麼維持下去,所以來這裡發問,謝謝醫生。



jean,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/25

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


Jean小姐您好:來信提到您最近抽血驗到的貧血狀況,分析如下:數字看起來,紅血球平均體積值70.40fL偏低(正常80-100fL),紅血球數5.10*106偏高(正常3.5~4.5*106),有地中海型貧血的可能性很大。
然而,地中海型貧血本身不太會造成血紅素的波動,所以,這次檢驗很有可能同時伴有缺鐵性貧血,亦即兩種貧血一先天性一後天性,同時存在。
缺鐵性貧血有幾個原因,包括血液流失(腸胃道、生殖道、泌尿道或其它外傷性出血)、鐵質吸收減少(腸胃道疾病或手術、腹瀉或營養不良)、鐵質需求增加(例如孕婦懷胎需求)等。
若您近期內沒有特殊疾病影響鐵質吸收,亦非在懷孕中,對女生來說最有可能的原因是生理期期間幾天內,因出血導致短暫的缺鐵性貧血。
當然,腸胃道等器官出血亦不能排除。
建議您避開生理期前後兩週內,找時間再到家醫科或一般內科請醫師複檢,併做紅血球電泳(以確認地中海型貧血)和鐵質指數(以確認缺鐵性貧血),以解答貧血原因的疑惑。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


血紅素不足的原因及改善方法可以從多個方面進行探討。
根據您提供的檢查數據,您的血紅素值為10.40 g/dL,這確實顯示出貧血的情況。
貧血的原因可以分為兩大類:製造不足和流失。

首先,製造不足的原因可能包括:
1. 缺乏營養素:如缺鐵、維他命B1
2、葉酸等,這些都是合成血紅素所需的關鍵成分。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,通常由於飲食中鐵質攝取不足或吸收不良所致。

2. 骨髓問題:如骨髓疾病或某些遺傳性疾病(例如地中海型貧血),會影響紅血球的生成。

3. 慢性疾病:某些慢性疾病(如腎臟疾病、癌症等)也可能導致紅血球生成減少。

其次,流失的原因則可能包括:
1. 出血:如月經過多、腸胃道出血(如潰瘍、腫瘤等)或外傷出血等。

2. 血液捐獻:頻繁的捐血可能會導致短期內血紅素降低,尤其是在未能充分補充鐵質的情況下。

針對您提到的生活習慣,熬夜可能會影響身體的整體健康,進而影響血紅素的生成。
睡眠不足會導致身體的修復和再生過程受阻,可能間接影響到紅血球的生成。

改善方法方面,首先建議您進一步檢查以確定貧血的具體類型。
這可以通過血液檢查(如鐵質指數、紅血球電泳等)來進行。
若確定為缺鐵性貧血,則應該重點補充鐵質。
以下是一些具體的改善建議:
1. 飲食調整:增加富含鐵質的食物攝取,如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜(如菠菜)、堅果等。
同時,維他命C可以促進鐵的吸收,因此可以搭配攝取富含維他命C的食物,如橙子、草莓、番茄等。

2. 補充鐵劑:根據醫生的建議,持續服用鐵劑,並定期檢查血紅素水平,以確保其有效性。

3. 避免影響吸收的食物:如您所提到的,咖啡和茶中的單寧酸會影響鐵的吸收,因此建議在餐後1-2小時再飲用這些飲品。

4. 規律作息:保持良好的作息習慣,確保充足的睡眠,這對於身體的健康和血紅素的生成都是非常重要的。

5. 定期檢查:持續監測血紅素水平,並與醫生保持良好的溝通,及時調整治療方案。

總之,血紅素不足的原因多樣,改善方法也需針對具體情況進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!

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