胸痛與氣胸:手術後遺症或自然痊癒?-胸腔內科

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胸痛氣胸了?


醫師您好,高生,左邊胸痛,醫院檢查有氣胸狀況,照胸部X光檢查正常在2cm有3.5cm壓迫胸腔肺部。
醫師建議做引流術將氣體排,自發性氣胸(沒有其他肺疾病)等待自行吸收3~4天,但上面那個情況請問是因為還是手術後遺證,還是有其他情況?原發性氣胸(沒有其他肺疾病)如果範圍不大,大部分可以自行吸收。
深呼吸不會影響太大,但咳嗽最好是服藥控制以避免咳嗽時胸腔內壓力增加,有可能癒合。



擔心人,40~49歲男性,詢問日期:2017/12/04

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:先緩解症狀(吸氧氣或胸管引流),追蹤X光如超過2週仍未吸收改善,考慮手術,亦可參考胸部電腦斷層,如肺部仍有其它肋膜下的小氣泡(未爆彈,將來可能破掉,再度氣胸),建議本次就手術,以減少日後復發風險,最後叮嚀,如有抽菸最好戒菸!

回覆日期:2017/12/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胸痛與氣胸的關聯性確實是一個複雜的議題,尤其是在經歷過氣胸手術後,患者可能會對胸痛的來源感到困惑。
首先,我們需要了解氣胸的基本概念及其治療方式。

氣胸是指空氣進入胸腔,導致肺部受到壓迫,影響正常的呼吸功能。
自發性氣胸通常發生在沒有明顯外傷或肺部疾病的情況下,常見於瘦高型的年輕男性。
當氣胸的範圍不大時,醫生可能會建議觀察,因為小範圍的氣胸有時會自行吸收。
然而,當氣胸的範圍較大,或是造成明顯的呼吸困難時,則需要進行引流術以排出胸腔內的氣體。

在您的情況中,左側胸痛伴隨氣胸的情況,醫生建議進行引流術,這是因為胸腔內的氣體壓迫肺部,可能會導致不適感及疼痛。
引流術後,胸腔內的壓力會減少,肺部有機會恢復正常功能。
通常,氣胸經過適當的治療後,會有良好的癒合機會,但在癒合過程中,患者可能會經歷一些不適或疼痛,這是因為胸腔內的組織正在修復。

至於您提到的手術後遺症,這是有可能的。
手術後,胸腔內的組織可能會因為手術造成的刺激而產生疼痛,這種疼痛通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸減輕。
此外,手術後的沾黏也可能導致胸痛,這是因為胸膜或肺部的組織在癒合過程中可能會產生纖維化或沾黏,進而影響到正常的呼吸運動。

在您提到的情況中,深呼吸不會對胸腔造成太大影響,但咳嗽時可能會增加胸腔內的壓力,這可能會導致疼痛加劇。
因此,控制咳嗽是非常重要的,您可以考慮使用止咳藥物來減少咳嗽的頻率和強度。

如果胸痛持續存在,建議您定期追蹤,並與主治醫師討論進一步的檢查,例如胸部電腦斷層掃描,以排除其他潛在的問題,如肺部的微小氣泡或其他病變。
這樣可以更清楚地了解胸痛的來源,並制定相應的治療計劃。

最後,保持良好的生活習慣,如戒菸、避免劇烈運動等,有助於減少氣胸復發的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在醫療團隊的指導下進行適當的後續處理。
若有任何疑問,請隨時諮詢您的醫生。
祝您早日康復!

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