胸痛與氣胸：手術後遺症或自然痊癒？-胸腔內科

胸痛氣胸了？

醫師您好，高生，左邊胸痛，醫院檢查有氣胸狀況，照胸部X光檢查正常在2cm有3.5cm壓迫胸腔肺部。醫師建議做引流術將氣體排，自發性氣胸(沒有其他肺疾病)等待自行吸收3~4天，但上面那個情況請問是因為還是手術後遺證，還是有其他情況?原發性氣胸（沒有其他肺疾病）如果範圍不大，大部分可以自行吸收。深呼吸不會影響太大，但咳嗽最好是服藥控制以避免咳嗽時胸腔內壓力增加，有可能癒合。

擔心人，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/04

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
先緩解症狀(吸氧氣或胸管引流),追蹤X光如超過2週仍未吸收改善,考慮手術,亦可參考胸部電腦斷層,如肺部仍有其它肋膜下的小氣泡(未爆彈,將來可能破掉,再度氣胸),建議本次就手術,以減少日後復發風險,最後叮嚀,如有抽菸最好戒菸!

回覆日期：2017/12/04
資料來源：台灣e院 - 胸痛氣胸了

彙整補充說明

胸痛與氣胸的情況確實需要仔細評估，尤其是在經歷過手術後，患者的症狀可能會受到多種因素的影響。
根據您的描述，您目前的情況是左側胸部疼痛，並且有氣胸的情況，這可能是由於氣體在胸腔內的積聚所引起的。
氣胸的形成可能是自發性的，也可能與過去的手術有關，特別是如果手術後出現了肋膜的沾黏或其他結構的改變。

首先，關於您提到的胸痛，這可能是由於氣胸本身造成的。
氣胸會導致胸腔內的壓力改變，進而影響肺部的擴張，這可能會引起疼痛感。
根據醫學文獻，自發性氣胸通常在範圍不大的情況下可以自行吸收，但如果氣胸的範圍較大，則可能需要進行引流術來排出氣體，以減少對肺部的壓迫。

在手術後，胸痛的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 手術後的疤痕組織：手術後可能會形成疤痕組織，這些組織可能會影響到周圍的神經或組織，導致疼痛。

2. 肋膜的沾黏：如果手術中進行了肋膜的沾黏術，這可能會導致胸腔內的結構改變，進而引發不適。

3. 心理因素：手術後的焦慮和擔憂也可能加劇胸痛的感覺，特別是當您對復發感到擔心時。

對於您的問題，X光檢查有時可能無法完全顯示出所有的氣胸情況，尤其是在拍攝角度不佳的情況下。
若懷疑有小的氣泡或其他問題，進一步的檢查如胸部電腦斷層掃描（CT）可能會提供更清晰的影像。

至於術後再次發生氣胸的機率，這通常取決於多種因素，包括手術的技術、個人的身體狀況以及是否有其他潛在的肺部疾病。
一般來說，經過手術後的患者在未來再次發生氣胸的風險會有所增加，但具體的風險需要由專業的胸腔外科醫生根據您的具體情況來評估。

如果您在運動後感到胸悶或胸痛，這可能是因為運動過度或姿勢不當導致的肌肉緊張，也可能是因為胸腔內的壓力變化所引起的。
建議您在運動時注意適度，並尋求醫生的建議，特別是如果這些症狀持續存在或加重的話。

最後，對於心理方面的問題，焦慮和緊張可能會影響到您的身體感受，建議您可以考慮尋求心理醫生的幫助，以學習如何更好地管理焦慮和壓力。
保持良好的心理狀態對於身體的恢復和健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！