髖關節疼痛與不良坐姿有關聯嗎？-骨科

髕骨沒外翻會有髕骨軟化症嗎?？

醫生您好我是在11月初時右腳髕骨上方突然覺得很痛
起初認為是肌腱發炎但是過了很久都沒太明顯改善
而且感覺膝蓋沒有在身上
去了第一家醫院照X光說是沒有問題的
去第二家醫院時醫生看我的髕骨並沒有移位
但是右腳的髕骨偏外側壓迫有壓迫到
第二家醫院的醫生指出我走路姿勢怪怪的

我受傷前有個壞習慣是坐著喜歡有時把右腳放在椅子上
之後再放下來
我想請問髕骨沒有外翻會有髕骨軟化症的可能嗎?
我也不是因為運動而受傷之類的
就是莫名的受傷我也不知道原因

我的屁股坐著時只能感受到一邊的坐骨的感覺
我怕是因為上述的壞習慣導致我的骨盆歪掉讓我膝蓋出事
這是有可能的嗎?
而且我的右邊屁股確實有時候很緊蹦
我不希望我才年紀輕輕就不能打籃球

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨沒有外翻也可能有軟骨軟化症
如果有外翻就會加重髕骨的壓力比較會有疼痛或不舒服的症狀產生
坐姿正確比較不會讓骨頭手傷
有外翻的話可以做一些復健的動作來矯正外翻的現象

就是做四頭肌的肌肉力量的訓練
經過一段時間或許會改善
如果沒改善再去看醫師尋求治療

回覆日期：2017/12/07
資料來源：台灣e院 - 髕骨沒外翻會有髕骨軟化症嗎?

彙整補充說明

髖關節疼痛與不良坐姿之間確實存在一定的關聯性。
您的情況中提到的坐姿習慣，像是將右腳放在椅子上，可能會導致骨盆的偏移，進而影響到膝關節及髕骨的正常運作。
長期的不良坐姿會使得某些肌肉群過度緊繃，而其他肌肉則可能因為缺乏使用而變得虛弱，這樣的肌肉不平衡會進一步影響關節的對齊和功能。

髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）是指髕骨下方的軟骨出現退化或損傷，這種情況通常與髕骨的運動不正常有關。
儘管您提到髕骨並未外翻，但如果髕骨在活動過程中受到不正常的壓力或摩擦，仍然有可能導致軟骨的損傷。
您提到的「膝蓋沒有在身上」的感覺，可能是因為髕骨在運動過程中未能正確對齊，造成了不適。

此外，您提到的右側臀部緊繃感，可能是由於長期的不良坐姿導致的肌肉緊張。
這種情況下，臀部的肌肉可能過度緊繃，而其他部位的肌肉則可能因為缺乏使用而變得虛弱，這樣的肌肉不平衡會進一步影響到髖關節的穩定性和功能。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個改善方法：
1. 調整坐姿：儘量避免翹腳或將腳放在椅子上的習慣，保持雙腳平放在地面上，這樣可以減少對骨盆和髖關節的壓力。

2. 增強核心肌群和臀部肌肉的力量：透過適當的運動來增強核心肌群和臀部肌肉的力量，這樣可以幫助穩定骨盆，減少髖關節和膝關節的負擔。

3. 進行物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過針對性的運動和治療來改善肌肉的平衡和關節的功能。

4. 注意活動時的姿勢：在進行籃球等運動時，注意保持正確的姿勢，避免過度使用某一側的肌肉，這樣可以減少受傷的風險。

5. 定期檢查：如果疼痛持續不改善，建議定期回診，進行必要的影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

最後，年輕的您不必過於擔心，只要及時調整習慣並進行適當的治療，通常可以有效改善症狀，並繼續享受籃球等運動。
保持良好的坐姿和運動習慣，對於預防未來的關節問題是非常重要的。
希望您能早日康復！