女52歲直腸癌骨轉移患者大腿疼痛不止，該如何緩解?-骨科

直腸癌轉移大腿骨？

醫生你好:我是女52歲是直腸癌病人,去年開刀口服化療,今年發現骨轉移(右大腿部份)5月開刀植鋼鐵防骨折,目前接受化療中(已做完12次),大腿至膝蓋部份至今疼痛不已(抽痛)無法走路,膝蓋並未感染可是周遭也是疼痛,至今需靠每六小時一顆止痛劑，但還是抽痛不已不知為何？尚請醫師幫忙解答,感恩謝謝°

Carol，50~59歲女性，詢問日期：2017/12/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好:
惡性腫瘤轉移到骨頭, 會造成支撐力不足而疼痛, 一般會用骨髓釘或鋼板加強來增加支持力,
如果疼痛難當, 可以使用止痛藥, 必要時, 也可以使用嗎啡, 另外, 請與主治醫師討論, 鋼釘的支持力是否足夠, 謝謝

回覆日期：2017/12/09
資料來源：台灣e院 - 直腸癌轉移大腿骨

彙整補充說明

對於52歲的直腸癌患者，面臨骨轉移及持續的大腿疼痛，這是一個非常複雜且痛苦的情況。
首先，骨轉移是癌症進展的一個重要指標，通常會導致骨骼的結構弱化，進而引發疼痛和其他併發症。
以下是一些可能的緩解方法和建議：
1. 止痛藥物的使用：目前您已經在使用止痛劑，但如果效果不佳，建議與主治醫師討論是否需要調整止痛藥物的種類或劑量。
常見的止痛藥物包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）和鴉片類藥物（如嗎啡）。
在某些情況下，鴉片類藥物可能是更有效的選擇，特別是在面對劇烈疼痛時。

2. 骨骼支持：您提到已經植入鋼鐵以防止骨折，這是非常重要的。
請與您的骨科醫師討論鋼釘的支持力是否足夠，並確認是否有其他的骨骼強化措施可以採取，例如使用雙磷酸鹽類藥物來減少骨轉移引起的疼痛和骨質流失。

3. 放射治療：放射治療可以用來緩解骨轉移引起的疼痛，特別是當疼痛是由於骨骼的腫瘤壓迫或侵蝕所引起時。
放射治療不僅能緩解疼痛，還可能對腫瘤的增生有一定的抑制作用。
這需要與放射腫瘤科醫師進行詳細討論，以了解適合您的具體方案。

4. 物理治療：物理治療可以幫助改善活動範圍和減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您增強肌肉力量和靈活性，這對於減輕疼痛和改善生活質量是非常有幫助的。

5. 心理支持：面對癌症和持續的疼痛，心理健康同樣重要。
尋求心理諮詢或加入支持團體，可以幫助您更好地應對情緒上的挑戰，並獲得來自其他患者的支持和經驗分享。

6. 中醫或替代療法：一些患者發現針灸、推拿或中藥等替代療法對於緩解疼痛有幫助。
這些方法可以作為輔助療法，但應在專業醫師的指導下進行。

7. 定期檢查：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期進行檢查，以便及時調整治療方案。
疼痛的變化可能反映出病情的變化，因此及時的醫療評估是必要的。

總之，面對骨轉移引起的疼痛，綜合的治療方案是最有效的。
與您的醫療團隊保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療計劃，這將有助於改善您的生活質量。
希望您能夠早日找到合適的緩解方法，減輕疼痛，恢復正常的生活。