X光無法顯影的腎結石是否可透過體外碎石處理?-泌尿科

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腎結石(結石X光透光無法顯影就無法體外碎石嗎?)?


兩週前因右腎絞痛三總掛急診,保守治療慢慢排出結石,排出後到現在沒有任何症狀不會痛都很正常,
一週前三總門診超音波追蹤,發現左腎有1CM的結石,但在X光透光沒有顯影,昨日三總門診醫師判斷由於X光無法顯影沒辦法體外震波定位打碎石頭只能用輸尿管鏡進去夾(醫師猜測是尿酸結石因為我有血液尿酸值過高跟痛風的問題)。

想請問訪間有沒有在X光無法顯影下還能做體外碎石的機器,做輸尿管鏡要全身麻第一次難免有些緊張。

ERIC,30~39歲男性,詢問日期:2017/12/13

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 現在很少有聽說有無 X光而用超音波定位來碎石的機器了, 建議您自行詢問各大醫院碎石中心. 祝健康.

回覆日期:2017/12/13
資料來源:台灣e院 - 腎結石(結石X光透光無法顯影就無法體外碎石嗎?)

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解腎結石的性質及其治療方式。
腎結石的成分多樣,常見的有鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石等。
尿酸結石在X光下通常不會顯影,因此在進行體外震波碎石(ESWL)時,醫生可能會面臨定位困難的問題。

體外震波碎石是一種非侵入性的治療方式,透過高能震波將結石打碎,然後讓碎石隨尿液排出。
然而,對於X光無法顯影的結石,這種方法的有效性會受到限制,因為醫生無法準確定位結石的位置。
這就是為什麼您的醫生建議使用輸尿管鏡進行內視鏡取石的原因。

目前在醫學界,雖然有一些新技術如超音波碎石(USWL),但這些技術的普及性和可用性仍然有限,並且在台灣的醫療機構中,體外震波碎石仍然是最常見的選擇。
您可以詢問當地醫院的泌尿科,了解是否有其他可行的技術,但大多數情況下,對於無法在X光下顯影的結石,輸尿管鏡取石是更為直接且有效的選擇。

至於全身麻醉的問題,這是進行輸尿管鏡手術時常見的做法。
雖然第一次接受全身麻醉可能會讓您感到緊張,但這種手術通常是安全的,並且麻醉醫師會在手術前詳細評估您的健康狀況,以確保手術的安全性。
手術後,您可能會有一些不適感,但這通常是暫時的,醫生會提供適當的疼痛管理。

在考慮治療方案時,您也可以與醫生討論結石的大小、位置及其對腎臟功能的影響。
若結石持續存在且未能排出,可能會導致腎臟損傷或其他併發症,因此及早處理是非常重要的。

最後,保持良好的水分攝取,並定期追蹤腎結石的狀況,這對於預防未來的結石形成也非常重要。
如果您對手術或治療方案有任何疑慮,建議與主治醫師進一步溝通,以獲得更具體的建議和解釋。
希望您早日康復!

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