A酸治療皮膚問題，肝功能不佳者如何使用?-皮膚科

彙整補充說明

A酸（Isotretinoin）是一種常用於治療嚴重痤瘡的藥物，對於許多患者來說，它能顯著改善皮膚狀況。
然而，對於肝功能不佳的患者，使用A酸時需特別謹慎，因為肝臟在藥物代謝中扮演著關鍵角色。

首先，所謂的「藥物代謝問題」主要是指肝臟在處理藥物時的能力下降。
肝臟是人體內主要的解毒器官，負責將藥物轉化為可排泄的形式。
如果肝功能不全，這個過程可能會受到影響，導致藥物在體內的濃度過高，增加副作用的風險，甚至可能導致肝臟損傷或其他嚴重的健康問題。

對於肝功能不佳的患者，使用A酸的風險主要包括以下幾點：
1. 肝酵素升高：A酸可能會導致肝酵素（如GOT、GPT）升高，這對於已經有肝功能問題的患者來說，可能會進一步惡化肝臟的狀況。

2. 血脂異常：A酸也可能引起血脂（如三酸甘油脂和膽固醇）升高，這對於已經有高血脂的患者來說，風險更大。

3. 藥物相互作用：如果同時服用其他藥物，可能會增加肝臟的負擔，導致不良反應的風險增加。

關於您提到的定期追蹤GOT和GPT指數，這確實是一個重要的監測措施。
如果肝功能指數在可接受範圍內，且沒有出現其他不適症狀，醫生可能會考慮讓您繼續使用A酸。
然而，這仍需在專業醫師的指導下進行，因為每位患者的情況不同，醫生會根據您的具體健康狀況來做出最合適的決定。

如果您在服用A酸期間出現任何不適，例如肝區疼痛、黃疸（皮膚或眼白發黃）、極度疲倦等，應立即告知醫生，並考慮停藥。
此外，若肝功能指數持續異常，醫生可能會建議您停止使用A酸，並尋找其他治療痤瘡的方案。

總之，肝功能不佳的患者在使用A酸時需謹慎，定期監測肝功能指數是必要的，但最重要的是在專業醫師的指導下進行治療，以確保安全與有效。
若有任何疑慮或不適，應及時就醫，尋求專業意見。