A酸治療皮膚問題，肝功能不佳者如何使用?-皮膚科

口服A酸一問...？

聽說肝功能不良的人不能服用A酸,因為會產生藥物代謝方面的問題?請問所謂的藥物代謝問題是什麼?如果服用A酸期間定期追蹤控制GOT GPT指數,這樣可以准許服用嗎?

伊比ㄚㄚ，20~29歲男性，詢問日期：2002/10/31

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好!
肝臟是大部分藥物服用後需到此經過分解轉化處理的大工廠，如果工廠的運作不良便會造成這個工廠的負擔，甚至影響這個工廠原本基本提供生存的條件，這就是藥物代謝的問題。如果肝功能並不是太差，服用A酸期間定期密切追蹤GOT，GPT指數，血脂肪...，這樣還是可以嘗試服用，但若有不適仍應停藥。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平案快樂5
皮膚科鄭麗楨醫師敬啟

回覆日期：2002/10/31
資料來源：台灣e院 - 口服A酸一問...

彙整補充說明

A酸（Isotretinoin）是一種常用於治療嚴重痤瘡的藥物，然而它對肝臟的影響以及在肝功能不佳的患者中的使用，確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先，我們來了解一下「藥物代謝問題」的概念。

藥物代謝是指藥物在體內經過酵素的作用轉化為其他化合物的過程，主要發生在肝臟。
肝臟是人體的主要解毒器官，負責將藥物轉化為可排泄的形式。
如果肝功能不佳，這個過程可能會受到影響，導致藥物在體內的濃度過高，增加副作用的風險，甚至可能導致肝臟損傷或其他嚴重的健康問題。

對於肝功能不佳的患者，使用A酸時需要特別小心。
A酸的代謝主要依賴肝臟，因此如果肝功能不全，可能會導致藥物在體內的累積，進而引發肝功能惡化或其他不良反應。
一般來說，醫生會建議在開始使用A酸之前，進行全面的肝功能檢查，包括GOT（天門冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）等指數的測量。

如果肝功能指數（如GOT和GPT）在正常範圍內，且患者的肝功能不算太差，醫生可能會考慮讓患者在密切監測下使用A酸。
在服用期間，定期檢查肝功能指數是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的問題，並根據檢查結果調整用藥計劃。

然而，即使在定期監測的情況下，仍然存在一定的風險。
如果患者在服用A酸期間出現任何不適，如肝區疼痛、黃疸、極度疲倦等症狀，應立即停止用藥並尋求醫療幫助。
此外，A酸也可能影響血脂肪水平，因此在使用期間也需要監測血脂。

總結來說，肝功能不佳的患者在使用A酸時必須謹慎，應在專業醫師的指導下進行，並定期檢查肝功能指數。
如果肝功能指數持續異常或出現不適症狀，應立即停藥並尋求醫療建議。
最重要的是，患者應該與醫生保持良好的溝通，根據自身的健康狀況調整治療方案，以達到最佳的治療效果。