右上腹微刺痛原因及檢查建議-肝膽腸胃科

肝膽腸胃問題？

你好
我右上腹會有微刺感，有時動一動會有拉到傷口的感覺但重覆上個動作又不會有感覺了.按壓不會痛但連接後背會有悶痛感。剛開始會有發熱感後來我去看醫生醫生有照超音波診斷說是胃食道逆流
吃了醫生藥後熱感就沒了'但是刺痛感一直都沒消失也沒有更嚴重
胃食道逆流症狀我也只有放屁跟排氣.想請教醫生這刺痛有沒有可能有慢性發炎（主要是在右上腹），又有種感覺是從後面痛過來的能請教如果是後面痛過來的可能是什麼病因？
能請教我該做什麼檢查？因為我的症狀很不明顯似痛非痛的
因爲看醫生人很多醫生診斷很快，我又算年青、我的症狀又感覺什麼都像
很擔心現在小痛沒查出來衍生大問題
因爲經費有限目前就只想知道這痛感怎麼來的我要做什麼檢查
麻煩醫生勞心建議了
感恩

小安，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

胃食道逆流需靠胃鏡診斷.

回覆日期：2017/12/17
資料來源：台灣e院 - 肝膽腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在右上腹部感受到微刺痛，並且有時伴隨著從後背傳來的悶痛感。
這種情況可能涉及多種潛在的病因，以下是一些可能的解釋及建議的檢查方式。

首先，右上腹部的疼痛可能與多種器官有關，包括肝臟、膽囊、胃、十二指腸及胰臟等。
您提到的胃食道逆流（GERD）可能是造成您不適的原因之一，因為胃酸逆流可能引起上腹部的刺痛感。
雖然您在服用藥物後熱感有所改善，但刺痛感仍然存在，這可能表示還有其他因素在影響您的症狀。

其次，您提到的「從後面痛過來的感覺」可能與肌肉或神經有關。
右上腹的疼痛有時可能是由於肌肉緊張或神經壓迫引起的，特別是如果您長時間保持同一姿勢（如坐在電腦前工作）而導致的肌肉疲勞或緊繃。
此外，某些脊椎問題也可能引起放射性疼痛，這種情況下，疼痛可能會從背部傳到腹部。

針對您的症狀，建議您進一步進行以下檢查：
1. 腹部超音波檢查：雖然您已經做過超音波，但如果症狀持續，建議再次檢查，特別是針對肝臟、膽囊及腎臟的狀況。

2. 胃鏡檢查：由於您有胃食道逆流的病史，胃鏡檢查可以幫助評估食道及胃的狀況，排除潰瘍或其他病變的可能性。

3. X光或MRI檢查：如果懷疑有脊椎或神經方面的問題，這些影像學檢查可以提供更多資訊。

4. 血液檢查：檢查肝功能、膽固醇及其他相關指標，以排除肝膽系統的問題。

5. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經問題，物理治療可能有助於緩解症狀。

在就診時，建議您詳細描述所有症狀，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素及緩解方法，這樣醫生能夠更準確地診斷您的情況。
由於您提到經費有限，建議您可以先從最基本的檢查開始，並根據檢查結果再決定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動及減少壓力，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。