右上腹微刺痛原因及檢查建議-肝膽腸胃科

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肝膽腸胃問題?


你好我右上腹會有微刺感,有時動一動會有拉到傷口的感覺但重覆上個動作又不會有感覺了.按壓不會痛 但連接後背會有悶痛感。
剛開始會有發熱感後來我去看醫生醫生有照超音波診斷說是胃食道逆流吃了醫生藥後熱感就沒了'但是刺痛感一直都沒消失也沒有更嚴重胃食道逆流症狀我也只有放屁跟排氣.想請教醫生這刺痛有沒有可能有慢性發炎(主要是在右上腹),又有種感覺是從後面痛過來的能請教如果是後面痛過來的可能是什麼病因?
能請教我該做什麼檢查?
因為我的症狀很不明顯似痛非痛的因爲看醫生人很多醫生診斷很快,我又算年青、我的症狀又感覺什麼都像很擔心現在小痛沒查出來衍生大問題因爲經費有限目前就只想知道這痛感怎麼來的我要做什麼檢查麻煩醫生勞心建議了感恩



小安,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


胃食道逆流需靠胃鏡診斷.



回覆日期:2017/12/17

彙整補充說明


根據您的描述,右上腹的微刺痛感可能與多種因素有關,特別是考慮到您之前的胃食道逆流診斷。
首先,右上腹的疼痛可能涉及到肝臟、膽囊、腸道或胃部的問題。
由於您提到的刺痛感和後背的悶痛感,這可能暗示著某種內臟的問題,或是肌肉、神經的影響。


可能的病因
1. 胃食道逆流:雖然您已經接受了治療,但胃食道逆流的症狀有時會持續存在,特別是在飲食習慣不當或壓力大的情況下。
這可能導致上腹部的不適感。

2. 膽囊問題:右上腹的疼痛也可能與膽囊有關,尤其是如果您有過油膩食物的攝取,可能會引發膽囊炎或膽結石的症狀。

3. 肝臟疾病:肝臟的問題,如脂肪肝或肝炎,也可能導致右上腹的疼痛。

4. 腸道問題:如腸道的慢性發炎(例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)也可能引起類似的症狀。

5. 肌肉或神經問題:有時候,肌肉拉傷或神經痛(如肋間神經痛)也可能引起右上腹的刺痛感,特別是在某些動作或姿勢下。


檢查建議
由於您的症狀持續存在且影響日常生活,建議您進一步進行以下檢查:
1. 腹部超音波:雖然您已經做過,但如果症狀持續,建議再次檢查,特別是針對膽囊和肝臟的狀況。

2. 胃鏡檢查:這可以幫助檢查食道和胃的內部情況,確定是否有潰瘍或其他病變。

3. CT掃描或MRI:這些影像學檢查可以提供更詳細的內部結構資訊,幫助排除其他潛在的問題。

4. 血液檢查:檢查肝功能、膽紅素、白血球計數等,以評估是否有炎症或感染的跡象。

5. 神經學評估:如果懷疑有神經問題,可能需要進一步的神經學檢查。


結論
由於您的症狀不明顯且持續存在,建議您尋求專業醫師的意見,特別是腸胃肝膽科或內科醫師,進行更深入的檢查。
若經濟有限,可以考慮先進行基本的檢查,然後根據結果再決定是否需要進一步的檢查。
保持良好的飲食習慣,避免油膩食物和過度壓力,這對於改善您的症狀也非常重要。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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