右上腹部脹氣與刺痛：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

腹部脹氣。右上腹部刺痛。感覺有東西積住？

醫師您好，七個月以來有脹氣。右上腹部積住、小刺痛、灼熱的問題。每次吃完東西，甚至連喝流質的例如力增蛋白。右上腹部都有感覺異物感積住刺痛，然後肚子脹氣。
並且有大腸、小腸氣。電腦斷層做過有腹水，不同的醫院有在幫我開一次電腦斷層。不曉得是否要去做。
Degenerative changes of the bony structures with spur formation. ＞ Visible shadow of bilateral psoas muscle. ＞ Fecal material retention in the large bowel loops, please correlate with clinical conditions. ＞ Gaseous dilatation of the bowel loops. ＞ Subtle lesions may be imperceptible in this exam, and other imaging modality advised if clinically indicated.
這是最近腹部的超音波檢查。
查出來許多醫生都說沒問題，是糞便太多。但我右上腹部還是脹氣，不曉得有沒有樓管。還是哪一個器官卡住呢?

張成0，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/17

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

張成0您好：.
您詢問七個月以來有脹氣。右上腹部積住、小刺痛、灼熱的問題。每次吃完東西，甚至連喝流質的例如力增蛋白。右上腹部都有感覺異物感積住刺痛，然後肚子脹氣。並且有大腸、小腸氣。電腦斷層做過有腹水，不同的醫院有在幫我開一次電腦斷層。不曉得是否要去做。

您的狀況較無複雜，而且沒有完整病歷和影像報告來佐證，建議前往胃腸肝膽科專科醫師門診就診，以緩解您的不適。
感謝您！

回覆日期：2021/10/17
資料來源：台灣e院 - 腹部脹氣。右上腹部刺痛。感覺有東西積住

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右上腹部的脹氣、刺痛和灼熱感，這些情況可能與多種肝膽腸胃相關的問題有關。
首先，您提到的腹水、糞便滯留以及腸道氣體的增加，這些都可能是造成您不適的原因。

首先，右上腹部的脹氣和刺痛可能與肝臟、膽囊或腸道的問題有關。
肝臟疾病（如脂肪肝、肝炎等）或膽囊疾病（如膽結石、膽囊炎）都可能引起右上腹的疼痛和不適。
雖然您之前的肝功能檢查正常，但這並不完全排除肝臟的問題，特別是某些早期的病變可能不會立即反映在常規的肝功能檢查中。

另外，您提到的糞便滯留和腸道氣體的增加，這可能與腸道的運動功能有關。
腸道蠕動不良可能導致食物和氣體在腸道中積聚，進而引發脹氣和不適。
這種情況在便秘患者中較為常見，因為糞便的滯留會使腸道內部的壓力增加，導致腹部不適。

您提到的電腦斷層檢查顯示有腹水，這可能是由於多種原因引起的，包括肝臟疾病、心臟問題或腎臟問題等。
腹水的存在需要進一步的評估，以確定其根本原因。
若醫生建議再次進行電腦斷層檢查，這可能是為了更清楚地了解腹水的性質及其對您症狀的影響。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 專科就診：建議您尋求肝膽腸胃科專科醫師的進一步評估，尤其是針對右上腹部的持續不適，專科醫師可以進行更詳細的檢查和診斷。

2. 影像學檢查：如果醫生建議進行腹部超音波或其他影像學檢查，這可以幫助排除器官的結構性問題，如膽結石或腫瘤等。

3. 飲食調整：在此期間，您可以嘗試調整飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，並增加纖維攝取，以促進腸道蠕動。

4. 生活方式改變：保持規律的作息和適度的運動，這有助於改善腸道功能，減少脹氣和不適的感覺。

5. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響腸道健康，若您感到情緒不佳，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體原因，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！