血便初體驗：如何判斷是否需要就醫？-外科

第一次便血？

醫師您好，我因為今天突然發現有血便嚇一跳，過去並沒有過類似的症狀發生，所以像您發問。
症狀是下腹部有點悶悶的，然後大便偏黑，有些微的血，然後擦屁股時衛生紙上沒有血，肛門會痛，也因為這樣有點怕怕的。
由於我平時還蠻常吃鹽酥雞的，而且2天前（15號）有和友人去吃燒烤，因此有攝取大量紅肉類的食物，所以想像您請問一下

八，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

糞便顏色較深應該跟攝取紅肉有關

20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/12/17
資料來源：台灣e院 - 第一次便血

彙整補充說明

血便的出現常常會讓人感到驚慌，尤其是對於從未經歷過此情況的人來說。
根據您的描述，您提到有下腹部悶悶的感覺、大便偏黑且有些微的血，並伴隨肛門疼痛。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，黑色大便（醫學上稱為“黑便”）通常是由於消化道上部出血所引起的，血液在腸道內經過消化後會變成黑色。
這可能是由於胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他上消化道病變所導致的。
然而，您提到的鮮紅色血跡和肛門疼痛，則更可能與下消化道的問題有關，如痔瘡或肛裂。

痔瘡是最常見的原因之一，尤其是在便秘或排便時用力的情況下，會導致肛門周圍的血管腫脹，進而出現出血和疼痛。
肛裂則是由於排便時大便過硬或過大的情況下，肛門皮膚撕裂所引起的，這也會導致出血和疼痛。

考慮到您最近的飲食習慣，攝取大量的紅肉和油膩食物，這可能會影響腸道的健康，導致便秘或腸道不適。
建議您在接下來的幾天內，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道的正常運作。

至於是否需要就醫，這取決於幾個因素。
如果您發現出血量增加、持續不斷，或伴隨著劇烈的腹痛、嘔吐、體重減輕等其他症狀，則應立即就醫。
此外，如果您對於血便的情況感到非常不安，或是這是您第一次經歷這樣的情況，尋求醫療專業的意見也是明智的選擇。

醫生可能會建議您進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
年輕人出現大腸癌的機率相對較低，但仍然不能完全排除，因此及早檢查是非常重要的。

總結來說，對於血便的情況，保持冷靜，觀察症狀的變化，並根據情況決定是否就醫。
如果有任何疑慮或症狀持續，建議您儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！