小便時發現肛門出血,該如何處理?-外科

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大腸直腸問題( 出血)?


醫生您好在小便時,發現馬桶有血,鮮紅色,用衛生紙擦,是由肛門處流出的,沒有排便,也排除血尿及血經的原因,不會痛,以前沒有發生過,平時約1-2天排便一次(正常無血),最近每周偶有1-2次糞便較細的情形,想請問為什麼會突然流血?
該如何處理及觀察?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/12/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2017/12/18

彙整補充說明


根據您的描述,小便時肛門出血的情況,首先需要排除一些可能的原因。
鮮紅色的血液通常表示出血的部位相對較近於肛門,這可能是由於肛門或直腸的問題所引起的。
根據您提到的情況,這裡有幾個可能的原因及建議的處理方式。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到最近有便便較細的情形,這可能與便秘或排便時用力過度有關。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會伴隨疼痛,但會有出血的情況。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取,保持大便通暢,避免便秘。

2. 肛裂:雖然您提到沒有疼痛,但肛裂有時候在排便時會造成出血,特別是當糞便較硬時。
這種情況下,建議您可以進行溫水坐浴,幫助緩解不適。

3. 直腸息肉或腫瘤:雖然這種情況相對少見,但如果出血持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),則需要進一步檢查。
建議您在這種情況下尋求醫生的專業意見。

4. 感染或其他疾病:某些感染或炎症也可能導致肛門出血,這需要醫生進行詳細檢查以確定。


處理建議:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類),多喝水,保持大便柔軟。

- 避免用力:在排便時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

- 坐浴:每天進行溫水坐浴,這可以幫助緩解不適並促進血液循環。

- 藥物使用:如果有需要,可以考慮使用藥局的痔瘡塞劑或軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。


觀察要點:
- 觀察出血的頻率和量,如果出血持續或加重,應立即就醫。

- 注意是否有其他伴隨症狀,如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等,這些都可能是需要進一步檢查的指標。


就醫建議:
如果您在自我處理後,出血情況仍未改善,或是出現其他不適症狀,建議您儘快就醫,最好是掛號直腸外科或消化內科,進行詳細檢查,如肛門指檢或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因並獲得適當的治療。
醫生會根據檢查結果提供相應的治療方案,確保您的健康。

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