小便時發現肛門出血，該如何處理？-外科

大腸直腸問題( 出血）？

醫生您好
在小便時，發現馬桶有血，鮮紅色，用衛生紙擦，是由肛門處流出的，沒有排便，也排除血尿及血經的原因，不會痛，以前沒有發生過，平時約1-2天排便一次（正常無血），最近每周偶有1-2次糞便較細的情形，
想請問為什麼會突然流血？該如何處理及觀察？

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/12/18
資料來源：台灣e院 - 大腸直腸問題( 出血）

彙整補充說明

根據您的描述，您在小便時發現肛門出血，且血液為鮮紅色，這種情況可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

首先，您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門附近的出血，這與消化道上部的出血（如胃或小腸）所引起的暗紅色或黑色血液不同。
由於您在小便時發現出血，這可能是由於肛門周圍的血管受到壓力或刺激而引起的。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 觀察症狀：如果出血量不多且不伴隨其他症狀（如疼痛、發燒等），可以先觀察幾天。
如果出血情況持續或加重，建議儘早就醫。

2. 避免便秘：由於您提到最近有時糞便較細，這可能與便秘有關。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

3. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的壓力和不適感，並促進血液循環。

4. 避免刺激性食物：在此期間，建議避免辛辣、油膩及刺激性食物，以減少對腸道的刺激。

5. 藥物使用：如果情況持續不改善，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕不適和促進癒合。

6. 就醫檢查：如果出血情況持續，建議儘早就醫，尤其是如果出現其他症狀如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您目前的情況可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但持續的出血不應被忽視，及時就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！