胸悶不適:需定期重做心導管檢查嗎?-心臟血管專科

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胸悶不適(接續#130963)?


醫師,您好去年一月心導管檢查正常後,胸悶情形就一直存在。
只是最近發作頻率比較高,回診時醫師認為只需要掛24小時心電圖看看,沒發現有心律不整及缺氧的情形,結果也正常。
我有問過醫生說要不要再做運動心電圖,醫生認為沒必要,因為兩年前做已經是陽性反應,後續心導管檢查正常,所以不需要再做。
就開了 Coxine 20mg 睡前吃,我吃了兩個星期發現無法改善胸悶的情形。
若真的很難受含下一片 NTG,似乎可以減緩不適的症狀。
想請教醫師,心導管檢查正常,一般在幾年內不需要再做心導管檢查?
我看了幾位醫師感覺處置態度都會變得消極。



Kenny,50~59歲男性,詢問日期:2017/12/23

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好.一般5年內應該出問題機會不大聽來像是血管痙攣如果含 NTG可以減緩不適的症狀那就先如此處理或請醫師加些自律神經方面藥物平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/12/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年一月進行的心導管檢查結果正常,但胸悶的情況持續存在,且最近發作頻率增加。
您提到醫師建議進行24小時心電圖檢查,結果顯示正常,並且醫師對於再次進行運動心電圖檢查的必要性持保留態度,認為不需要再做。
您也提到使用Coxine(可能是指Coxib類藥物)兩週後無法改善胸悶的情形,並且在感到不適時會使用硝酸甘油(NTG)來緩解症狀。

首先,心導管檢查的主要目的是評估冠狀動脈的狀況,通常在檢查結果正常後,醫師會根據患者的症狀、風險因素以及其他檢查結果來決定是否需要再次進行檢查。
一般來說,如果心導管檢查結果正常,且在接下來的幾年內沒有出現新的風險因素或症狀加劇,則通常不需要定期重做心導管檢查。
根據目前的醫學指引,若沒有新的症狀或風險因素,通常建議每五年進行一次檢查,但這也取決於個別患者的情況。

您提到的胸悶症狀可能與多種因素有關,包括心理因素(如焦慮)、生理因素(如胃食道逆流)或心血管問題。
由於您已經進行了多項檢查且結果正常,醫師可能會考慮這些症狀並非直接由心臟問題引起。
胸悶的原因可能是多方面的,除了心臟問題外,還可能與自律神經失調、焦慮、壓力、甚至是胃食道逆流等有關。

使用NTG來緩解胸悶的症狀是常見的做法,因為NTG可以擴張血管,改善心臟的血流供應。
然而,若您發現胸悶的頻率增加或症狀持續不改善,建議您再次與醫師討論,可能需要進一步的評估或調整治療方案。

另外,對於Coxine的使用,若您在服用後無法改善症狀,應該與醫師討論是否需要更換藥物或調整劑量。
醫師可能會考慮其他類型的藥物來幫助控制您的症狀,或是進一步檢查其他可能的病因。

總結來說,心導管檢查的頻率取決於您的症狀、風險因素及醫師的評估。
若您對目前的治療方案感到不滿意,或是症狀持續影響生活品質,建議尋求醫師的進一步意見,或考慮尋求第二意見,以便獲得更全面的評估和治療建議。
保持良好的生活習慣、適度運動及心理健康的管理也對改善胸悶症狀有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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