胸悶不適：需定期重做心導管檢查嗎？-心臟血管專科

胸悶不適(接續#130963)？

醫師，您好

去年一月心導管檢查正常後，胸悶情形就一直存在。

只是最近發作頻率比較高，回診時醫師認為只需要掛24小時心電圖看看，沒發現有心律不整及缺氧的情形，結果也正常。

我有問過醫生說要不要再做運動心電圖，醫生認為沒必要，因為兩年前做已經是陽性反應，後續心導管檢查正常，所以不需要再做。

就開了 Coxine 20mg 睡前吃，我吃了兩個星期發現無法改善胸悶的情形。

若真的很難受含下一片 NTG，似乎可以減緩不適的症狀。

想請教醫師，心導管檢查正常，一般在幾年內不需要再做心導管檢查？我看了幾位醫師感覺處置態度都會變得消極。

Kenny，50~59歲男性，詢問日期：2017/12/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好.
一般5年內應該出問題機會不大
聽來像是血管痙攣
如果含 NTG可以減緩不適的症狀
那就先如此處理
或請醫師加些自律神經方面藥物

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/12/23
資料來源：台灣e院 - 胸悶不適(接續#130963)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解心導管檢查的目的及其必要性。
心導管檢查是一種侵入性檢查，主要用來評估心臟的血管狀況，特別是冠狀動脈是否有狹窄或阻塞的情形。
一般來說，若檢查結果正常，且沒有出現新的症狀或風險因素，通常在五年內不需要再進行心導管檢查。

然而，您提到的胸悶情形持續存在且最近發作頻率增加，這確實需要引起重視。
雖然您在去年一月的心導管檢查結果正常，但胸悶的症狀可能與其他因素有關，例如心臟以外的原因（如胃食道逆流、焦慮等），或是心血管系統的變化。
醫師建議進行24小時心電圖檢查，這是為了監測心臟的電活動，確保沒有心律不整的情況發生，這是合理的做法。

至於運動心電圖，若您在兩年前的檢查結果為陽性，且後續心導管檢查正常，醫生認為目前不需要再做運動心電圖也是可以理解的。
運動心電圖主要是用來評估在運動時心臟的表現，若您在日常生活中沒有明顯的心臟病危險因子，且心電圖檢查結果正常，則可能不需要再進行這項檢查。

關於您提到的Coxine（通常是指Coxsackie病毒的抗病毒藥物）及NTG（硝酸甘油），這些藥物的使用應該在醫師的指導下進行。
NTG可以幫助緩解心絞痛的症狀，但如果您發現胸悶的情況持續，建議您再次回診，與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

最後，若您對醫生的處置態度感到不安，建議您可以尋求第二意見，或是與醫生進一步溝通您的擔憂。
醫療過程中，患者的感受和疑慮都應該被重視，醫生也應該提供清楚的解釋和建議，以便讓您能夠安心。

總結來說，心導管檢查的頻率依據個人的健康狀況而定，若有持續的胸悶或其他症狀，應及時與醫生溝通，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，祝您健康！

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