胸痛、喉嚨痛、呼吸不順：長期抽菸者的健康警訊-胸腔內科

胸痛，喉嚨痛，呼吸不順？

有抽菸14年
長期只要擴胸胸口中間就會痛，用力深呼吸也會，呼吸也不順。
但照X光，心電圖都說沒有問題，看了骨科也說沒問題。
這幾個月胃食道逆流加重，有在吃藥治療，但喉嚨也開始出現聲音沙啞，乾痛等症狀，醫生說是慢性咽喉炎但吃了很多次藥都不會好，看喉嚨也只說輕微發炎，我應該怎麼辦呢？通常晚餐過後喉嚨乾痛較嚴重！
家醫科，胸腔科，腸胃科，精神科都看過了，但就是不會好，想請問醫生會有什麼可能呢？
感謝醫生。

佑，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/26

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
首先要確定已戒菸,胃食道逆流是否有經胃鏡診斷確診,按規服用制酸劑,飲食宜避開甜食,油膩,由炸及中藥燉補食品,少量多餐為原則,不用刻意擴胸或深呼吸,正常活動及一般呼吸動作即可,如再未改善也可以看中醫調整體質!

回覆日期：2017/12/26
資料來源：台灣e院 - 胸痛，喉嚨痛，呼吸不順

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，長期抽菸的確可能導致多種健康問題，特別是胸痛、喉嚨痛及呼吸不順等情況。
您提到的症狀包括胸口中間的疼痛、呼吸不順、喉嚨乾痛及聲音沙啞，這些都可能與長期吸菸及胃食道逆流有關。

首先，長期吸菸會對呼吸系統造成嚴重影響。
香煙中的有害物質會損害呼吸道的黏膜，導致慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病。
即使X光及心電圖檢查未顯示異常，這並不代表您的呼吸系統完全健康。
持續的胸痛及呼吸不順可能是由於氣道的慢性炎症或是支氣管的過敏反應所引起的。

其次，您提到的胃食道逆流（GERD）也可能是造成喉嚨不適的原因之一。
胃酸逆流至食道，甚至到達喉嚨，會導致喉嚨的發炎及不適，這可能解釋了您在晚餐後喉嚨乾痛加重的情況。
慢性咽喉炎的診斷通常是基於持續的喉嚨不適及發炎，而這種情況在吸菸者中更為常見，因為吸菸會進一步刺激喉嚨黏膜。

您提到的聲音沙啞及乾痛，可能是由於慢性咽喉炎或是聲帶的刺激所引起的。
這些症狀在吸菸者中相對普遍，因為香煙中的化學物質會對聲帶造成損害，導致聲音變化及不適。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 戒菸：這是改善您健康狀況的最重要一步。
戒菸可以減少呼吸道的刺激，改善咳嗽及痰的情況，並有助於減少慢性咽喉炎的發作。

2. 持續就醫：儘管您已經看過多位醫生，若症狀持續不改善，建議尋求專科醫師的進一步評估，特別是耳鼻喉科醫師，因為他們專門處理喉嚨及聲帶的問題。

3. 飲食調整：避免辛辣、油膩及酸性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
晚餐後避免躺下，並考慮將枕頭抬高，以減少胃酸逆流的機會。

4. 藥物治療：如果您目前的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療方法，例如使用抗酸劑或是其他針對胃食道逆流的藥物。

5. 生活方式改變：減少壓力、保持良好的作息及適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，持續的醫療追蹤及生活方式的調整將有助於改善您的健康狀況。
希望您能夠早日康復！