咳嗽不止?
楊醫生你好,我媽媽近年來被咳嗽所苦,都是乾咳沒有痰液,也沒有分說特定時間咳嗽。
去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月),還有抽血測感染,癌症指數之類的,都沒有發現異狀。
但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。
媽媽患有巴金森氏症,是否有可能會是引起咳嗽的原因之一?
他吞嚥上目前有些問題,所以有時會嗆咳。
另外經胃鏡檢查也發現他有胃食道逆流,這會造成長期的咳嗽嗎?
林先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/12/30
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,可看看中醫調整體質!
回覆日期:2017/12/30
彙整補充說明
您好!根據您提供的情況,您媽媽的咳嗽可能與她的巴金森氏症及胃食道逆流有關。
巴金森氏症是一種神經退化性疾病,可能影響吞嚥功能,導致食物或液體在吞嚥時容易嗆入氣管,這種情況稱為吸入性肺炎,可能引起持續的咳嗽。
此外,巴金森氏症患者的咳嗽反射可能會受到影響,導致咳嗽的表現不如正常人明顯。
胃食道逆流(GERD)則是另一個可能的原因。
當胃酸或胃內容物逆流到食道時,可能刺激食道和喉嚨,導致咳嗽。
這種咳嗽通常是乾咳,並且可能在進食後或躺下時加重。
您提到的胃鏡檢查結果顯示有胃食道逆流,這確實可能是造成您媽媽長期咳嗽的原因之一。
在這種情況下,建議您媽媽可以考慮以下幾點來改善她的症狀:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等可能加重胃食道逆流的食物。
建議少量多餐,避免過飽,並在睡前至少三小時內不進食。
2. 姿勢調整:進食後可以坐直或稍微抬高上半身,睡覺時也可以將枕頭墊高,以減少胃酸逆流的機會。
3. 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物,或是增加抑制胃酸的藥物(如質子泵抑制劑),以減少胃酸對食道的刺激。
4. 吞嚥訓練:由於巴金森氏症可能影響吞嚥,建議尋求專業的言語治療師進行吞嚥訓練,幫助改善吞嚥功能,減少嗆咳的情況。
5. 定期追蹤:持續與醫生保持聯繫,定期檢查病情的變化,必要時進行進一步的檢查,如肺功能測試或更詳細的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
總之,您媽媽的咳嗽可能是由多種因素共同造成的,包括巴金森氏症的影響及胃食道逆流。
透過適當的飲食調整、藥物治療及吞嚥訓練,應能有效改善她的症狀。
希望這些建議能對您和您媽媽有所幫助,祝她早日康復!
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