咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？-胸腔內科

咳嗽不止？

楊醫生你好，我媽媽近年來被咳嗽所苦，都是乾咳沒有痰液，也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月)，還有抽血測感染，癌症指數之類的，都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。

媽媽患有巴金森氏症，是否有可能會是引起咳嗽的原因之一？他吞嚥上目前有些問題，所以有時會嗆咳。另外經胃鏡檢查也發現他有胃食道逆流，這會造成長期的咳嗽嗎？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,可看看中醫調整體質!

回覆日期：2017/12/30
資料來源：台灣e院 - 咳嗽不止

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您母親的咳嗽問題確實可能與巴金森氏症及胃食道逆流有關。
讓我們來逐一分析這些因素。

首先，巴金森氏症是一種神經退行性疾病，主要影響運動控制。
這種疾病可能導致吞嚥困難（稱為吞嚥障礙），這會使得食物或液體在吞嚥時容易進入氣管，造成嗆咳或反覆的咳嗽。
此外，巴金森氏症患者的咳嗽反射可能會受到影響，這使得他們在遇到異物或刺激時，無法有效地咳嗽以清除氣道。
因此，您母親的咳嗽可能是由於這些吞嚥問題引起的。

其次，胃食道逆流（GERD）也是一個常見的咳嗽原因。
當胃酸逆流到食道，甚至進入喉嚨時，會刺激喉嚨和氣管，導致乾咳。
這種情況在夜間或躺下時特別明顯，因為重力的影響使得胃酸更容易逆流。
您提到的胃鏡檢查結果顯示有胃食道逆流，這進一步支持了這個可能性。

在這種情況下，咳嗽的治療應該針對這兩個主要原因。
對於巴金森氏症的患者，改善吞嚥功能是非常重要的，這可能需要職能治療或語言治療師的幫助，以提高吞嚥的安全性和有效性。
對於胃食道逆流，則需要進行飲食調整，例如少量多餐、避免油膩食物和刺激性食物（如咖啡、巧克力、辛辣食物等），並考慮使用抑制胃酸的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸的分泌。

此外，您可以考慮與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整目前的治療方案。
如果咳嗽持續不改善，可能需要進一步排除其他潛在的問題，例如過敏、慢性支氣管炎或其他呼吸道疾病。

總之，您母親的咳嗽可能是由於巴金森氏症引起的吞嚥困難和胃食道逆流共同造成的。
建議您與醫療團隊密切合作，針對這些問題進行綜合性治療，以改善她的生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您母親早日康復！