胸腔內科門診久咳不止，是氣喘還是胃食道逆流？-胸腔內科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在經歷了一段時間的咳嗽後，曾經被診斷為氣喘，並且在使用潤娃乾粉吸入劑後有明顯改善。
然而，最近又出現了持續的咳嗽，這讓您和家人懷疑可能是胃食道逆流所引起的。
這種情況確實讓人困惑，因為氣喘和胃食道逆流都可能導致咳嗽，但它們的機制和治療方式卻有所不同。

首先，氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常由過敏原、運動、冷空氣或病毒感染等因素引發。
氣喘患者的氣道對這些刺激物過度反應，導致氣道收縮、發炎和分泌增加，進而引發咳嗽、喘息和呼吸困難。
您提到在使用潤娃吸入劑後有改善，這表明您的咳嗽可能與氣喘有關。

另一方面，胃食道逆流（GERD）是指胃內容物反流到食道，可能引起胸口灼熱、喉嚨不適、咳嗽等症狀。
胃酸刺激食道和喉嚨的神經，可能導致反射性咳嗽。
尤其是在躺下或進食後，逆流的症狀可能會加重，這也是為什麼許多患者在晚上或睡前會感到咳嗽加劇。

在您的情況中，持續的咳嗽可能是由於氣喘的惡化，或是胃食道逆流的影響。
由於您有過去的氣喘病史，這可能是主要原因。
然而，胃食道逆流也不容忽視，因為它可能會加重氣喘的症狀，特別是在夜間。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續使用吸入劑：如果您已經在使用吸必擴，並且沒有明顯改善，建議您再次與醫生討論，可能需要調整劑量或更換其他類型的吸入劑。

2. 評估胃食道逆流：如果您懷疑胃食道逆流是造成咳嗽的原因，可以考慮就診腸胃科，進行胃鏡檢查以確認是否存在逆流問題。
若確診，醫生可能會建議使用抑制胃酸的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）。

3. 生活方式調整：無論是氣喘還是胃食道逆流，生活方式的調整都能有所幫助。
例如，避免食用辛辣、油膩食物，減少咖啡因和酒精攝取，並且在睡前幾小時避免進食。

4. 定期追蹤：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，讓醫生能夠根據您的病情變化進行評估和調整治療方案。

總之，您的咳嗽可能是氣喘的延續，也可能受到胃食道逆流的影響。
建議您與醫生進一步討論，進行必要的檢查，以便確定最適合的治療方案。
希望您能早日康復！