膝蓋X光發現白塊：可能是什麼情況？-骨科

膝蓋x光有白塊？

醫生您好，5年前曾經有滑倒撞擊過膝蓋，最近因膝蓋疼痛幾2-3個月去看醫生，痛起來無法行走，x光顯示膝蓋前方有白塊，膝蓋後方也有白塊，醫生說比較少見，建議開刀取出做化驗，想請教醫師有醫治過類似案例嗎？有可能是哪些情形？肉瘤？

chuchu，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

沒有看到x光片很難判斷
白塊可能是鈣化
但也有可能是其它的結晶
如果關節持續疼痛腫脹
那就得處理
如果是肉瘤通常會摸到一塊硬塊的

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 膝蓋x光有白塊

彙整補充說明

根據您提供的情況，膝蓋X光片上出現的白塊可能有幾種不同的解釋。
首先，白色區域在X光片上通常代表鈣化或骨質增生，這可能是由於多種原因引起的。
您提到的五年前的滑倒撞擊，可能導致了膝關節的慢性損傷或發炎，進而引發鈣化現象。
這種情況下，白塊可能是由於關節內的鈣化沉積，這在一些慢性關節炎或關節損傷後是相對常見的。

然而，醫生提到的「比較少見」的情況，可能讓人擔心是否有更嚴重的問題，例如腫瘤。
膝蓋的白塊有可能是良性或惡性的腫瘤，例如骨肉瘤或其他類型的腫瘤。
骨肉瘤通常會伴隨著疼痛、腫脹或其他症狀，但並不是所有的腫瘤都會有明顯的症狀。
因此，進一步的檢查是必要的，以確定白塊的性質。

除了腫瘤，其他可能的情況還包括：
1. 鈣化性肌腱炎：這是一種由於肌腱內鈣化沉積而引起的疼痛，通常與過度使用或受傷有關。

2. 關節內游離體：這可能是由於關節內的骨片或軟骨片脫落而形成的游離體，這些游離體可能會導致疼痛和活動受限。

3. 骨質疏鬆或其他代謝性骨病：這些情況可能會導致骨質的變化，並在X光片上顯示出異常的白色區域。

在您的情況中，因為膝蓋疼痛已經持續了2-3個月，並且影響到行走，建議遵循醫生的建議，進行手術取出白塊並進行化驗。
這樣可以確定白塊的性質，並排除惡性腫瘤的可能性。
手術後的病理檢查將能提供更清楚的診斷，並幫助制定後續的治療計劃。

在等待手術的過程中，您可以考慮以下幾點來減輕膝蓋的疼痛：
- 休息：避免過度使用膝蓋，減少活動量。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，可以減少腫脹和疼痛。

- 物理治療：在醫生的指導下進行適當的物理治療，幫助改善膝蓋的功能和減輕疼痛。

總之，膝蓋X光片上出現的白塊可能有多種原因，建議您遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療，以確保獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復！