膝蓋X光發現白塊:可能是什麼情況?-骨科

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膝蓋x光有白塊?


醫生您好,5年前曾經有滑倒撞擊過膝蓋,最近因膝蓋疼痛幾2-3個月去看醫生,痛起來無法行走,x光顯示膝蓋前方有白塊,膝蓋後方也有白塊,醫生說比較少見,建議開刀取出做化驗,想請教醫師有醫治過類似案例嗎?
有可能是哪些情形?
肉瘤?



chuchu,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/02

施國正 醫師回覆-骨科


沒有看到x光片很難判斷白塊可能是鈣化但也有可能是其它的結晶如果關節持續疼痛腫脹那就得處理如果是肉瘤通常會摸到一塊硬塊的

回覆日期:2018/01/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在五年前曾經因滑倒而撞擊膝蓋,最近因膝蓋疼痛而就醫,X光檢查顯示膝蓋前方和後方都有白塊。
這樣的情況確實需要進一步的評估,因為白塊的成因可能有多種,且有些情況可能需要進一步的處理。

首先,X光片上出現的白塊可能是鈣化的組織,這在關節周圍是相對常見的,尤其是在曾經受傷的部位。
鈣化通常是身體對於受傷或慢性炎症的反應,可能是由於軟組織的鈣化或是骨頭的變化。
這種情況下,白塊可能是鈣化的軟骨或是其他組織,並不一定是惡性腫瘤。

其次,白塊也可能是骨小島(bone island),這是一種良性的骨質增生,通常不會引起疼痛或其他症狀。
這種情況下,醫生可能會建議定期追蹤,而不是立即進行手術。

然而,您提到的白塊在膝蓋的前方和後方都有,並且伴隨著疼痛,這可能需要更仔細的檢查。
醫生提到的「比較少見」可能暗示著這些白塊的性質不明,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)或是組織活檢來確定其性質。
肉瘤的可能性雖然存在,但通常會伴隨著其他症狀,如腫塊的增大、疼痛、功能障礙等。

如果白塊是由於創傷後的反應或是良性病變,則可能不需要手術處理;但如果懷疑是惡性腫瘤,則手術取出並進行病理檢查是必要的步驟。
這樣可以確定白塊的性質,並根據結果制定後續的治療計畫。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,進行手術取出並做化驗,以獲得準確的診斷。
即使是良性的病變,及早處理也能減少未來可能出現的問題。
若您對手術有疑慮,可以尋求第二意見,找其他專科醫師進行評估,這樣可以讓您更安心。

總之,膝蓋X光發現的白塊可能是多種情況的表現,從良性病變到惡性腫瘤都有可能。
最重要的是,根據醫生的建議進行進一步的檢查和處理,以確保您的健康。
希望您能早日康復!

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