膝前疼痛?
在高中帶籃球隊時,遇到一個選手有膝前疼痛的問題(診斷出來是髕腱遠端與脛骨粗隆接點發炎),這是應該是髕腱炎吧?還是也有可能是osgood?因為他已經高中了想說應該沒有骨骼問題,診斷的結果看起來似乎是髕腱遠端發炎的意思,但之前遇過的幾個髕腱炎的選手都是痛在比較靠近髕骨的地方(沒有他這麼下面),因此會懷疑這是髕腱炎還是osgood,請醫師解惑,謝謝!
hallo,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/12
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
照X光片就可以看得出來有無骨頭的變化
Osgood-Schlatter disease會有骨頭的變化
單純的髕骨肌腱炎是沒有骨頭的變化的(patellar tendinitis)
年紀到了高中了也有可能會是因為骨頭有變化造成疼痛
因此建議還是去找醫師檢查看看
回覆日期:2018/01/12
資料來源:台灣e院 - 膝前疼痛
彙整補充說明
在您提到的情況中,膝前疼痛的診斷確實有可能是髕腱炎(Patellar Tendinitis)或Osgood-Schlatter病(Osgood-Schlatter Disease)。
這兩種病症在青少年運動員中都相當常見,尤其是參加籃球等高強度運動的選手。
首先,髕腱炎主要是指髕腱的發炎,通常發生在膝蓋前方,疼痛的部位多在髕骨下方,接近髕腱的地方。
這種情況通常是由於過度使用或重複的運動造成的,特別是在跳躍和快速變向的運動中,髕腱承受了較大的壓力。
髕腱炎的症狀通常包括膝蓋前方的疼痛,尤其在運動後或活動時會加重。
而Osgood-Schlatter病則是由於脛骨粗隆(tibial tuberosity)部位的生長板受到過度拉扯而引起的疼痛,這通常發生在青少年成長期,因為這個年齡段的骨骼和肌腱仍在發育中。
Osgood-Schlatter病的疼痛通常位於膝蓋下方的脛骨粗隆處,並且在活動時會加重,尤其是跑步、跳躍或上下樓梯時。
在您的案例中,選手的膝前疼痛被診斷為髕腱遠端與脛骨粗隆接點的發炎,這可能同時涉及到髕腱炎和Osgood-Schlatter病的特徵。
雖然他已經是高中生,通常認為骨骼發育已經接近完成,但仍然有可能出現Osgood-Schlatter病的情況,尤其是在運動強度較高的情況下。
建議您可以考慮以下幾點來進一步評估和處理這位選手的情況:
1. 詳細的病史詢問:了解疼痛的具體位置、發作的時間、活動後的變化等,這有助於區分髕腱炎和Osgood-Schlatter病。
2. 影像學檢查:雖然X光片可能未顯示明顯的骨骼變化,但MRI或超音波檢查可以提供更詳細的軟組織狀況,幫助確認是否有髕腱的損傷或脛骨粗隆的變化。
3. 物理治療:無論是髕腱炎還是Osgood-Schlatter病,物理治療都是重要的治療方式。
透過適當的伸展和強化運動,可以減少疼痛並改善功能。
4. 運動調整:在疼痛緩解之前,建議減少高強度的運動,並考慮使用護膝等輔助器具來減少膝關節的負擔。
5. 定期追蹤:持續觀察疼痛的變化,並根據情況調整治療計畫。
總之,無論是髕腱炎還是Osgood-Schlatter病,早期的診斷和適當的治療都是關鍵,建議您尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查和治療。
希望這位選手能夠早日康復,重返賽場!
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