大便出血、肛門突出及灼痛感：可能是什麼疾病？需緊急就醫嗎？-外科

大便出血，肛門口有凸起物？

我之前大便偶爾會擦屁股時衛生紙會有一點血但是不會痛，但是最近幾個月大便都會出血且有疼痛感，嚴重時甚至沒有大便只是肛門用力就會聽到血滴到馬桶的聲音，大便完之後肛門附近跑出一顆紅腫的突起物，而且會有灼熱的刺痛感，另外最近也發現放屁的次數變多了，下腹部常常會覺得漲漲的想放屁，想請問醫生這有可能是什麼症狀？需要立即到醫院檢查嗎？

Ren，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/01/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血，肛門口有凸起物

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，大便出血、肛門突出及灼痛感，這些情況可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大，導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛和出血。
而痔瘡則是由於肛門內部或外部的靜脈腫脹，可能會導致出血、疼痛及突起的腫塊。

您提到的「大便出血且有疼痛感」，以及「肛門附近跑出一顆紅腫的突起物」，這些都是痔瘡的典型症狀。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血；外痔則可能會伴隨疼痛和腫脹。
灼熱感和刺痛感也常見於痔瘡或肛裂的情況。

另外，您提到的「放屁次數變多」和「下腹部常常會覺得漲漲的想放屁」，這可能與腸道的氣體積聚有關，可能是由於飲食習慣、腸道功能或其他消化問題引起的。

考慮到您的症狀已經持續了一段時間，且出血情況似乎在加重，建議您儘快就醫，特別是前往大腸直腸科進行檢查。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會進行肛門指檢或內視鏡檢查，以確定具體的病因。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並保持充足的水分攝取。

2. 溫水坐浴：每天坐浴15-20分鐘，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。

3. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀，適時起身活動。

4. 使用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑來緩解症狀，但這只是暫時的緩解，並不能替代專業的醫療診斷。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，以便及早診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復！