骨折癒合不全，該再次開刀嗎？-骨科

彙整補充說明

骨折癒合不全的情況確實讓許多患者感到困惑與焦慮，尤其是在經歷過手術後，仍然面臨癒合不良的問題。
根據您所描述的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 為何醫師會建議再次開刀？

骨折癒合的過程受到多種因素影響，包括年齡、骨質狀況、血供、手術技術及術後護理等。
若在手術後九個月仍未完全癒合，這可能表示骨折部位的穩定性不足，或是骨頭的生長受到阻礙。
醫師建議再次手術，通常是為了提升癒合的機會，透過更換或加強鋼釘板、補骨等方式，來促進骨頭的癒合。
即使目前沒有明顯的疼痛或功能障礙，長期的癒合不全可能會導致未來的功能障礙或疼痛，影響生活品質。

2. 再次開刀的風險有哪些？

手術本身就有一定的風險，包括感染、出血、神經或血管損傷、麻醉風險等。
此外，若再次手術，可能會面臨術後恢復期的疼痛與不適，並且需要重新進行物理治療。
這些風險需要與醫師充分討論，並根據您的具體情況做出決定。

3. 不再度開刀的風險與影響？

若選擇不再開刀，未來可能會面臨骨折部位的持續不適，甚至可能導致關節功能受限或慢性疼痛。
此外，骨頭未癒合的情況下，若強行使用該肢體，可能會導致進一步的損傷或骨折，影響長期的功能與生活品質。

4. 異物感與手圍差異的問題？

鈦金屬鋼釘板的異物感是許多患者在手術後常見的問題，這可能與個人的生理反應有關。
若再次開刀，醫師會評估是否需要更換為其他材質的固定裝置，或是進行取出手術。
手圍的差異可能與肌肉萎縮或使用不當有關，這需要透過物理治療來改善。

5. 鈦金屬與健保給付的鋼板差異？

鈦金屬通常具有較好的生物相容性與強度，但在某些情況下，健保給付的鋼板可能會有不同的適應症與使用限制。
若完全癒合後仍希望取出鋼板，需與醫師討論取出的必要性及風險，因為取出手術本身也有風險。

總結來說，面對骨折癒合不全的情況，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並考慮自身的生活品質與未來的功能需求。
醫療決策應該是基於充分的資訊與個人需求的考量，祝您早日康復！