一歲九個月男童反覆發燒四天,應如何處理?-兒科

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小兒發燒?


醫生好,請問我兒子現在約1歲9個月,他從星期六到今天已燒了4天, 最高到達39.6 吃過退燒藥最低到36.7. 平均一直在37.6~38.6之間, 尤其晚上睡覺時都燒到會喘. 其中還伴有咳嗽喉嚨痛及嘔吐食慾不振.活動力降低等症狀. 大便也是糊狀. 已到醫院做過快篩非流感, 請問這種反覆發燒的情形需觀察幾天最恰當? 是否需到大醫院做進一步檢查


黃媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2018/01/16

蕭凱文 醫師回覆-兒科


發燒合併活力降低和喘的情形,建議立即至大醫院急診做詳細檢查。
流感快篩陰性也不能百分之百排除流感,相反地說也不是只有流感會併發嚴重感染,很多其他的病菌感染也可以很嚴重。


回覆日期:2018/01/16

彙整補充說明


針對您一歲九個月男童反覆發燒四天的情況,首先,我們需要了解發燒的原因及伴隨症狀。
根據您所描述的情況,孩子的體溫在39.6度之間波動,並且伴隨有咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、食慾不振及活動力降低等症狀,這些都可能是感染的徵兆。

首先,持續發燒超過三天的情況,尤其是伴隨呼吸困難(如喘息)、食慾不振、嘔吐等症狀,建議您儘快帶孩子前往大醫院進行詳細檢查。
雖然您已經做過流感快篩,但流感並不是唯一的病因,許多其他病毒或細菌感染也可能導致類似的症狀。
例如,腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、細菌性咽喉炎等都可能引起高燒及呼吸道症狀。

在醫院,醫生可能會進行以下檢查:
1. 血液檢查:檢查白血球數量及其他指標,以判斷是否有細菌感染。

2. 胸部X光:檢查是否有肺炎或其他胸腔問題。

3. 尿液檢查:檢查是否有泌尿道感染的可能。

4. 喉嚨拭子:檢查是否有細菌性喉嚨炎或其他病毒感染。

此外,您提到的糊狀大便也需要注意,這可能與腸道感染有關,特別是如果伴隨有嘔吐的情況。
腸道感染有時會導致發燒及腹瀉,這也需要醫生進一步評估。

在等待就醫的過程中,您可以採取以下措施來舒緩孩子的症狀:
- 保持水分:確保孩子有足夠的水分攝取,避免脫水。

- 適當使用退燒藥:根據醫生的建議,適時給予退燒藥,並注意觀察孩子的反應。

- 舒適的環境:保持室內通風,避免過熱,讓孩子穿著輕便的衣物。

總之,持續的高燒及伴隨的多種症狀,特別是呼吸困難及食慾不振,都是需要立即就醫的警訊。
希望您的孩子能夠早日康復,並且在醫療人員的幫助下找到病因,對症下藥。

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