小兒發燒？
醫生好,請問我兒子現在約1歲9個月,他從星期六到今天已燒了4天, 最高到達39.6 吃過退燒藥最低到36.7. 平均一直在37.6~38.6之間, 尤其晚上睡覺時都燒到會喘. 其中還伴有咳嗽喉嚨痛及嘔吐食慾不振.活動力降低等症狀. 大便也是糊狀. 已到醫院做過快篩非流感, 請問這種反覆發燒的情形需觀察幾天最恰當? 是否需到大醫院做進一步檢查
黃媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2018/01/16
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
發燒合併活力降低和喘的情形,建議立即至大醫院急診做詳細檢查。流感快篩陰性也不能百分之百排除流感,相反地說也不是只有流感會併發嚴重感染,很多其他的病菌感染也可以很嚴重。
回覆日期：2018/01/16
資料來源：台灣e院 - 小兒發燒
彙整補充說明
針對您提到的1歲9個月男童反覆發燒四天的情況，首先，我要強調的是，持續發燒超過72小時，尤其是伴隨其他症狀如喘息、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、食慾不振及活動力降低，都是需要特別注意的情況。
這些症狀可能暗示著潛在的感染或其他健康問題，尤其是當發燒伴隨呼吸困難時，更應引起重視。
根據您描述的情況，男童的最高體溫達到39.6度，且在服用退燒藥後仍然反覆發燒，這表示目前的治療可能無法有效控制發燒的原因。
此外，咳嗽、喉嚨痛及嘔吐等症狀也可能指向上呼吸道感染或其他病毒性疾病。
大便糊狀可能與腸胃道的感染有關，這也需要進一步的評估。
在這種情況下，建議您立即帶孩子前往大醫院的急診部門進行詳細檢查。
醫生可能會進行血液檢查、胸部X光檢查，甚至是尿液檢查，以排除細菌感染、肺炎、腸胃炎等可能性。
即使之前的快篩結果為陰性，流感或其他病毒仍然有可能存在，因此進一步的檢查是必要的。
在等待就醫的過程中，您可以採取以下幾個措施來幫助孩子：
1. 保持水分攝取：由於孩子出現嘔吐和食慾不振，確保他能夠攝取足夠的液體是非常重要的。
可以嘗試給予稀釋的果汁、電解質飲料或清湯，以防止脫水。
2. 適當的退燒藥物：如果孩子的體溫過高，您可以繼續使用醫生建議的退燒藥，但要注意遵循劑量和使用頻率的指示。
3. 舒適的環境：保持室內通風良好，避免過多的衣物覆蓋，讓孩子感到舒適。
4. 觀察症狀變化：密切觀察孩子的症狀變化，特別是呼吸情況、意識狀態及其他不尋常的行為，這些都是需要及時就醫的指標。
總之，持續的高燒及伴隨的其他症狀不容忽視，建議您儘快帶孩子就醫，讓專業醫療人員進行全面的評估與治療。
希望您的孩子能夠早日康復！
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